女性,38歲,肛門口不適伴有分泌物半年余。平日常有低熱,3年前患肺結核,經抗結核治療好轉。近1周來肛周疼痛加劇不能平坐而來就診。體格檢查:體溫38.8℃,肛門口有明顯紅、腫、壓痛、腫塊,穿刺有膿液。
如為結核性肛瘺,下一步處理應該是()
A.立即行肛瘺切除
B.繼續(xù)使用抗生素
C.先用抗結核藥物治療一階段后再手術
D.休息或減輕工作半年
E.先作肛瘺手術切除后再用抗結核藥物
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女性,38歲,肛門口不適伴有分泌物半年余。平日常有低熱,3年前患肺結核,經抗結核治療好轉。近1周來肛周疼痛加劇不能平坐而來就診。體格檢查:體溫38.8℃,肛門口有明顯紅、腫、壓痛、腫塊,穿刺有膿液。
肛旁膿腫切開內有大量豆渣樣膿液,經換藥,傷口逐漸形成瘺管,但仍有肛門口不適、低熱、肛周分泌物增多。檢查發(fā)現(xiàn)K-C位:3、6、11點見多處瘺口,根據目前病史應考慮診斷是()
A.結核感染引起肛瘺
B.一般化膿性感染引起肛瘺
C.先天性發(fā)育畸形合并肛瘺
D.直腸肛管惡性腫瘤潰瘍而形成肛瘺
E.肛管外傷繼發(fā)感染引起肛瘺
女性,38歲,肛門口不適伴有分泌物半年余。平日常有低熱,3年前患肺結核,經抗結核治療好轉。近1周來肛周疼痛加劇不能平坐而來就診。體格檢查:體溫38.8℃,肛門口有明顯紅、腫、壓痛、腫塊,穿刺有膿液。
此時最合適的處理是()
A.大量抗生素治療
B.立即行切開引流
C.穿刺后局部物理療法
D.切開后膿液作細菌培養(yǎng)
E.切開引流并作結核菌素試驗,加用卡那霉素
男性,48歲,大便帶血3年余,血色鮮紅,有時便中滴鮮血,有時便紙上發(fā)現(xiàn)鮮血,病人自訴在便秘或飲酒后便血更甚,有頭昏和貧血,但無疼痛不適,肛門外觀有皮垂。
如肛門鏡檢確診為第Ⅱ期內痔出血,經纖維結腸鏡檢查除外腫瘤,則最佳治療方案是()
A.手術切除
B.服用輕瀉藥,保持大便通暢
C.行內痔核硬化劑治療
D.減少飲酒及進食刺激性食物
E.采用高錳酸鉀每天坐浴
男性,48歲,大便帶血3年余,血色鮮紅,有時便中滴鮮血,有時便紙上發(fā)現(xiàn)鮮血,病人自訴在便秘或飲酒后便血更甚,有頭昏和貧血,但無疼痛不適,肛門外觀有皮垂。
如作下列檢查時最可能發(fā)現(xiàn)的是()
A.直腸指檢指套染血
B.肛門口外見有肛裂
C.肛門鏡檢查見有內痔核
D.鋇劑灌腸發(fā)現(xiàn)乙狀結腸腫瘤
E.肛門外口見明顯外痔核
男性,48歲,大便帶血3年余,血色鮮紅,有時便中滴鮮血,有時便紙上發(fā)現(xiàn)鮮血,病人自訴在便秘或飲酒后便血更甚,有頭昏和貧血,但無疼痛不適,肛門外觀有皮垂。
如經直腸指檢未發(fā)現(xiàn)腫塊,則進一步處理原則是()
A.對癥處理,密切定期門診隨訪
B.纖維結腸鏡檢查
C.鋇劑灌腸X線攝片
D.切除外痔皮垂
E.肛門鏡檢查
最新試題
病人經補液加抗菌治療后,體溫仍持續(xù)在38℃左右,經肛門鏡下細針穿刺有膿液,最大可能應考慮為().
最可能診斷為(提示纖維結腸鏡示:進鏡7cm見腸前壁3cm×4cm菜花狀腫物,表面有破潰。)()
以下出院指導中不正確的是().
若確診為肛管癌,未侵犯周圍臟器,則需采用下述哪種手術方式().
考慮為高位復雜性肛瘺時,需做肛瘺手術治療的關鍵是().
術后予以化療,目前最常用化療方案是().
該病人最可能的診斷是().
確診依靠的檢查是().
體檢中見肛門部周圍無異常發(fā)現(xiàn),下列檢查中最有可能的發(fā)現(xiàn)是().
若證實為直腸癌則其最主要轉移途徑是().