患者男,78歲,既往有高血壓10余年,近1個(gè)月來(lái)發(fā)熱,右上腹痛,全身黃染,血清總膽紅素441μmol/L,直接膽紅素308μmol/L,B超:肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張,膽總管下段有光團(tuán),后有聲影,膽囊大壁厚,血壓210/110mmHg,ECG示ST段倒置。
該病人全麻術(shù)后最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是()
A.膽道出血
B.感染加重,敗血癥
C.冠心病發(fā)作,心梗
D.黃疸加重,肝昏迷
E.脫水,酸中毒
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患者男,78歲,既往有高血壓10余年,近1個(gè)月來(lái)發(fā)熱,右上腹痛,全身黃染,血清總膽紅素441μmol/L,直接膽紅素308μmol/L,B超:肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張,膽總管下段有光團(tuán),后有聲影,膽囊大壁厚,血壓210/110mmHg,ECG示ST段倒置。
該患急診手術(shù),采用哪種術(shù)式最合適()
A.膽總管切開(kāi)取石引流術(shù)
B.膽囊造瘺術(shù)
C.膽囊空腸吻合術(shù)
D.胰十二指腸切除術(shù)
E.膽管空腸吻合術(shù)
A.左右肝管或肝內(nèi)膽管某一部分不顯影
B.左右肝管或肝總管處有環(huán)行狹窄
C.肝左右葉膽管呈不對(duì)稱(chēng)性幾處孤立的擴(kuò)張
D.肝內(nèi)膽管局限性擴(kuò)大,呈紡錘形
E.左右肝管及肝總管內(nèi)均可見(jiàn)結(jié)石陰影
A.NevinⅠ期
B.NevinⅡ期
C.NevinⅢ期
D.NevinⅣ期
E.NevinⅤ期
最新試題
最適當(dāng)?shù)奶幚矸绞綖椋ǎ?/p>
首先考慮的診斷是()。
行手術(shù)治療,術(shù)中發(fā)現(xiàn)肝左外葉內(nèi)膽管有巢狀結(jié)石及膽總管結(jié)石,應(yīng)首選()。
進(jìn)一步治療是()。(提示纖維十二指腸鏡提示“膽道蛔蟲(chóng)癥”,試行纖維十二指腸鏡取蟲(chóng),但未成功?;颊吒雇闯掷m(xù)不緩解,并逐漸出現(xiàn)高熱、上腹部壓痛和肌緊張,WBC升至14.8×109/L。)
最好的治療方法是()。
最好的治療方法是()。(提示予抗生素、胃腸減壓、禁食水、解痙等治療后,患者體溫升至38.9℃,P122次/min,R26次/min,BP120/80mmHg,意識(shí)清醒,右上腹出現(xiàn)肌緊張,WBC16.5×109/L。)
應(yīng)首先考慮()。
首選的檢查方式為()。
為明確診斷,進(jìn)一步的檢查方式首選()。
雖經(jīng)治療未緩解,反而持續(xù)性疼痛加重,右上腹壓痛,反跳痛,腹肌緊張,體溫38.5℃。此時(shí)可診斷為()。