A.膽絞痛系括約肌和膽管平滑肌痙攣所致
B.寒戰(zhàn)高熱是細(xì)菌、毒素入血的全身感染癥狀
C.間歇性黃疸是肝外膽管結(jié)石的特點(diǎn)
D.膽絞痛發(fā)作后一般立即出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱和黃疸
E.如再出現(xiàn)休克和精神癥狀,可診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎
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患者,女,52歲,患膽囊結(jié)石多年,2天前突然起病。10年前曾因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)。
該病人行膽管探查,膽管內(nèi)有結(jié)石,其治療原則是()
A.膽管下端不通,放“T”管,可徹底解決問題
B.感染灶可暫不處理
C.盡可能在術(shù)中取盡結(jié)石
D.膽道探查后,常規(guī)行膽腸內(nèi)引流術(shù)
E.肝內(nèi)病變可暫不處理
患者,女,52歲,患膽囊結(jié)石多年,2天前突然起病。10年前曾因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)。
該患者急診行膽囊切除術(shù),以下哪項(xiàng)為膽總管探查指征()
A.膽總管直徑1.0cm
B.肝大
C.術(shù)中膽管穿刺膽汁內(nèi)有膿及膽沙
D.膽囊與周圍關(guān)系不清
E.術(shù)前B超膽囊結(jié)石,術(shù)中未見結(jié)石
患者,女,52歲,患膽囊結(jié)石多年,2天前突然起病。10年前曾因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)。
下列哪項(xiàng)提示合并膽管結(jié)石及膽管炎()
A.寒戰(zhàn),高熱,黃疸
B.右上腹反跳痛
C.Murphy征陽性
D.右上腹有肌緊張
E.腹痛劇烈而持續(xù)
女,53歲,3年前因膽石癥行膽道探查取石術(shù),3天來上腹陣發(fā)性絞痛,寒戰(zhàn)、高熱。查體:鞏膜有黃染,脈搏130次/分,血壓60/45mmHg,體溫41℃,上腹部肌緊張,有反跳痛,B超提示:肝內(nèi)外膽管結(jié)石,膽總管直徑2.6cm。
本病人的治療應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)最好()
A.膽囊空腸吻合術(shù)
B.膽囊造口術(shù)
C.膽腸內(nèi)引流術(shù)
D.膽道探查取石引流術(shù)
E.膽囊切除術(shù)
女,53歲,3年前因膽石癥行膽道探查取石術(shù),3天來上腹陣發(fā)性絞痛,寒戰(zhàn)、高熱。查體:鞏膜有黃染,脈搏130次/分,血壓60/45mmHg,體溫41℃,上腹部肌緊張,有反跳痛,B超提示:肝內(nèi)外膽管結(jié)石,膽總管直徑2.6cm。
造成急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的梗阻因素是()
A.腫瘤
B.膽石
C.蛔蟲
D.狹窄
E.外傷
最新試題
最可能的診斷是(提示患者皮膚、鞏膜黃染逐漸加深,TBil130μmol/L,DBil112μmol/L,WBC16.5×109/L,血淀粉酶及腹部X線片正常。B超檢查見膽總管直徑1.5cm,內(nèi)有多枚強(qiáng)回聲的光團(tuán),肝內(nèi)膽管無明顯擴(kuò)張,膽囊壁飽滿,膽囊內(nèi)可見多發(fā)強(qiáng)回聲的光團(tuán)伴聲影。()
應(yīng)首先考慮()。
該患者膽道壓力超過多少時(shí)即出現(xiàn)黃疸()。
為明確診斷應(yīng)檢查的項(xiàng)目包括()。(提示T38.5℃,P126次/min,R28次/min,BP80/45mmHg?;颊邿┰?,皮膚、鞏膜輕度黃染,上腹部壓痛(+)。)
外科梗阻性黃疸的主要診斷依據(jù)是()。
應(yīng)采取的進(jìn)一步治療包括()。(提示經(jīng)補(bǔ)液、抗休克、廣譜抗生素治療后,患者一般情況改善,無多器官功能衰竭表現(xiàn),T38.3℃,P116次/min,R22次/min,BP105/65mmHg。)
對(duì)該患者最可能的診斷為()。
若行B超檢查,觀察重點(diǎn)應(yīng)是()。
對(duì)該疾病可采用的治療方法包括()。
最適當(dāng)?shù)奶幚矸绞綖椋ǎ?/p>