單項選擇題女,60歲,反復右上腹痛并發(fā)熱寒戰(zhàn)、黃疸20年,該患者30歲時曾發(fā)作劍下鉆頂樣痛,被診為膽道蛔蟲,3天后再次發(fā)作右上腹痛,惡心嘔吐、寒戰(zhàn),發(fā)熱、鞏膜黃染。體檢:神志淡漠,T39℃,P120次/分,血壓90/60mmHg,鞏膜黃染,劍下壓痛反跳痛,Murphy征陽性。B超示:膽總管擴張,膽囊增大,該患者最可能梗阻因素是()

A.慢性胰腺炎
B.結石
C.膽管狹窄
D.蛔蟲梗阻
E.膽總管下端癌


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1.單項選擇題女,76歲,患急性膽囊炎經(jīng)非手術治療5天,目前疼痛加劇,無黃疸,全身虛弱,右上腹廣泛壓痛、反跳痛,肌緊張,體溫39℃,白細胞20×10/L。宜施行()

A.膽囊切除加腹腔引流
B.膽囊切除及膽總管探查引流
C.膽囊造瘺
D.膽囊造瘺及膽總管探查引流
E.膽囊切除術

4.單項選擇題患者,女,50歲,發(fā)作性右上腹痛伴間斷皮膚鞏膜黃染半年。再次發(fā)作后入院,B超檢查示膽囊內多發(fā)米粒大小結石。血清膽紅素正常。手術方式最恰當?shù)氖?)

A.膽囊造瘺術
B.膽囊造瘺、膽總管探查術
C.膽囊切除、膽總管探查術
D.腹腔鏡膽囊切除術
E.膽囊切除術

最新試題

外科梗阻性黃疸的主要診斷依據(jù)是()。

題型:單項選擇題

最好的治療方法是()。(提示予抗生素、胃腸減壓、禁食水、解痙等治療后,患者體溫升至38.9℃,P122次/min,R26次/min,BP120/80mmHg,意識清醒,右上腹出現(xiàn)肌緊張,WBC16.5×109/L。)

題型:單項選擇題

為明確診斷應檢查的項目包括()。(提示T38.5℃,P126次/min,R28次/min,BP80/45mmHg?;颊邿┰?,皮膚、鞏膜輕度黃染,上腹部壓痛(+)。)

題型:多項選擇題

病情進一步加重,并出現(xiàn)黃疸,應首先考慮有()。

題型:單項選擇題

對該患者最可能的診斷為()。

題型:單項選擇題

確診的首選檢查是()。

題型:單項選擇題

最可能的診斷是(提示患者皮膚、鞏膜黃染逐漸加深,TBil130μmol/L,DBil112μmol/L,WBC16.5×109/L,血淀粉酶及腹部X線片正常。B超檢查見膽總管直徑1.5cm,內有多枚強回聲的光團,肝內膽管無明顯擴張,膽囊壁飽滿,膽囊內可見多發(fā)強回聲的光團伴聲影。()

題型:單項選擇題

雖經(jīng)治療未緩解,反而持續(xù)性疼痛加重,右上腹壓痛,反跳痛,腹肌緊張,體溫38.5℃。此時可診斷為()。

題型:單項選擇題

最佳手術的方案應是()。

題型:單項選擇題

對該疾病可采用的治療方法包括()。

題型:多項選擇題