問(wèn)答題王某,26歲,男性,開(kāi)口受限和左側(cè)耳前區(qū)開(kāi)口咀嚼疼痛約1個(gè)月就診。病史:患者2年前出現(xiàn)開(kāi)口運(yùn)動(dòng)中左側(cè)耳前區(qū)有響聲,在開(kāi)口和咀嚼運(yùn)動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)區(qū)疼痛。曾采用理療,封閉等手段進(jìn)行治療,無(wú)明顯改善。1月前開(kāi)口運(yùn)動(dòng)過(guò)程中響聲消失但疼痛稍加重,并感張口不如以前須暢。
檢查:張口受限,薛氏位x線照片有關(guān)節(jié)間隙比例失調(diào),前間隙變寬,后間隙變窄。
請(qǐng)回答以下問(wèn)題:
1.最有可能的診斷和診斷依據(jù)是什么?
2.需要和哪些疾病進(jìn)行鑒別?
3.需要進(jìn)一步完善的檢查內(nèi)容有哪些?
4.治療原則是什么?
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1.單項(xiàng)選擇題右下頜骨急性中央性骨髓炎若延誤治療可能發(fā)展為()?;颊撸行?,52歲,右側(cè)后下牙反復(fù)疼痛半年,口服消炎藥后可緩解但反復(fù)發(fā)作,近1周,疼痛加重,同側(cè)耳顳區(qū)放射痛,自覺(jué)牙伸長(zhǎng)不能咀嚼.右側(cè)下唇發(fā)麻,并出現(xiàn)高熱、畏寒、飲食不振。查體:T39.2℃,P108/min,R24/min,急性病容。右面部輕微腫脹,右下頜第一磨牙殘冠,探死髓,7654|牙松動(dòng)Ⅱ至Ⅲ度、叩痛,冠周溢膿。白細(xì)胞總數(shù)為10.3×10/L,中性分類為89%。
A.慢性中央性頜骨骨髓炎
B.慢性邊緣性頜骨骨髓炎
C.慢性牙周炎
D.牙槽骨慢性炎癥
E.下頜慢性根尖周炎
2.單項(xiàng)選擇題右下頜骨急性中央性骨髓炎疾病的治療應(yīng)以()。患者,男性,52歲,右側(cè)后下牙反復(fù)疼痛半年,口服消炎藥后可緩解但反復(fù)發(fā)作,近1周,疼痛加重,同側(cè)耳顳區(qū)放射痛,自覺(jué)牙伸長(zhǎng)不能咀嚼.右側(cè)下唇發(fā)麻,并出現(xiàn)高熱、畏寒、飲食不振。查體:T39.2℃,P108/min,R24/min,急性病容。右面部輕微腫脹,右下頜第一磨牙殘冠,探死髓,7654|牙松動(dòng)Ⅱ至Ⅲ度、叩痛,冠周溢膿。白細(xì)胞總數(shù)為10.3×10/L,中性分類為89%。
A.全身支持療法+小量輸血
B.全身應(yīng)用抗生素
C.全身應(yīng)用抗生素+拔除患牙
D.膿腫切開(kāi)引流術(shù)+拔除患牙
E.牙周治療+開(kāi)髓引流
3.單項(xiàng)選擇題上頜骨是()
A.長(zhǎng)骨
B.短骨
C.扁骨
D.不規(guī)則骨
E.以上都不是
4.單項(xiàng)選擇題患者,男性,52歲,右側(cè)后下牙反復(fù)疼痛半年,口服消炎藥后可緩解但反復(fù)發(fā)作,近1周,疼痛加重,同側(cè)耳顳區(qū)放射痛,自覺(jué)牙伸長(zhǎng)不能咀嚼.右側(cè)下唇發(fā)麻,并出現(xiàn)高熱、畏寒、飲食不振。查體:T39.2℃,P108/min,R24/min,急性病容。右面部輕微腫脹,右下頜第一磨牙殘冠,探死髓,7654|牙松動(dòng)Ⅱ至Ⅲ度、叩痛,冠周溢膿。白細(xì)胞總數(shù)為10.3×10/L,中性分類為89%。該患者最可能的診斷為
A.根尖周炎伴骨膜下膿腫
B.右下頜骨急性中央性骨髓炎
C.右下頜牙槽膿腫
D.下頜骨腫瘤伴感染
E.右下頜牙根尖周炎伴咬肌間隙感染
5.單項(xiàng)選擇題阻生智齒拍X線片的目的不包括()。患者男性,25歲,右下頜第三磨牙Ⅰ類近中高位阻生,遠(yuǎn)中無(wú)盲袋,X線片示:右下頜第三磨牙近中高位阻生,單個(gè)錐形根,近中冠頂于右下頜第二磨牙遠(yuǎn)中
A.了解軟組織阻力大小
B.了解周圍骨質(zhì)情況
C.了解與下頜管關(guān)系
D.了解與鄰牙關(guān)系
E.了解牙根形態(tài)
最新試題
該患者消毒的范圍應(yīng)包括()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
本病最可能的診斷是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
患者出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)病癥狀和髁突后移的可能原因是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
若懷疑口外型舌下腺囊腫時(shí),以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果可以作出診斷()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
術(shù)后患者術(shù)區(qū)應(yīng)以何種繃帶包扎()
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若采取手術(shù)治療,應(yīng)注意()
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關(guān)于術(shù)區(qū)消毒,以下正確的有()
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為了協(xié)助臨床診斷,該患者首先需進(jìn)行哪些必要的影像學(xué)檢查()
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該患者在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院簡(jiǎn)單清創(chuàng)縫合后1年出現(xiàn)下瞼外翻癥狀,其最可能的原因是()
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該患者下唇整復(fù)方法為()
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