男,5歲,洗澡時發(fā)現(xiàn)右腹部包塊1個月。查體:右上腹包塊,肋緣下3cm可及,質(zhì)軟。超聲顯示右腎嚴(yán)重積水,腎皮質(zhì)厚度0.5cm?;純翰荒芘浜响o脈腎盂造影檢查。
為決定患腎是否應(yīng)該切除,術(shù)前應(yīng)該行下列哪一項檢查最有必要()
A.CT
B.MRU
C.腎圖
D.IVP
E.腎臟放射性核素的動態(tài)掃描
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男,5歲,洗澡時發(fā)現(xiàn)右腹部包塊1個月。查體:右上腹包塊,肋緣下3cm可及,質(zhì)軟。超聲顯示右腎嚴(yán)重積水,腎皮質(zhì)厚度0.5cm?;純翰荒芘浜响o脈腎盂造影檢查。
在鎮(zhèn)痛麻醉下經(jīng)超聲引導(dǎo)右腎盂穿刺造瘺及造影顯示腎盂輸尿管連接部狹窄,造瘺管引流尿量每天約400ml,引流尿的比重為1.015。最合理的處理是()
A.右腎切除術(shù)
B.永久性右腎盂造瘺術(shù)
C.右腎及輸尿管全切除術(shù)
D.拔除腎造瘺管維持原狀
E.右腎盂—輸尿管連接部成形術(shù)
男,5歲,洗澡時發(fā)現(xiàn)右腹部包塊1個月。查體:右上腹包塊,肋緣下3cm可及,質(zhì)軟。超聲顯示右腎嚴(yán)重積水,腎皮質(zhì)厚度0.5cm。患兒不能配合靜脈腎盂造影檢查。
為了解腎盂、輸尿管梗阻的部位和程度,進(jìn)一步檢查應(yīng)選擇()
A.CT平掃
B.腎圖
C.MRU
D.逆行造影
E.腎臟放射性核素的動態(tài)掃描
女,54歲,間歇無痛肉眼血尿3個月余。查體未發(fā)現(xiàn)異常。B超檢查提示“右腎中下部有一個直徑4.5cm低回聲腫物”。
如術(shù)中未發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移灶。術(shù)后還應(yīng)進(jìn)行()
A.臨床觀察
B.輔助放療
C.輔助化療
D.免疫治療
E.中醫(yī)治療
女,54歲,間歇無痛肉眼血尿3個月余。查體未發(fā)現(xiàn)異常。B超檢查提示“右腎中下部有一個直徑4.5cm低回聲腫物”。
手術(shù)方式應(yīng)選擇()
A.右側(cè)腎臟部分切除術(shù)
B.右腎腫瘤剜除手術(shù)
C.右側(cè)腎臟及部分輸尿管切除術(shù)
D.右側(cè)腎臟、腎周圍脂肪囊及腎門處淋巴結(jié)切除術(shù)
E.右側(cè)腎臟、右輸尿管全長及管口部位膀胱的袖套狀切除手術(shù)
女,54歲,間歇無痛肉眼血尿3個月余。查體未發(fā)現(xiàn)異常。B超檢查提示“右腎中下部有一個直徑4.5cm低回聲腫物”。
最可能的診斷是()
A.腎囊腫
B.腎盂癌
C.腎細(xì)胞癌
D.腎錯構(gòu)瘤
E.腎母細(xì)胞瘤
最新試題
根據(jù)該患者腹部CT表現(xiàn),可排除以下哪種疾病()
下一步較為合理的處理方法是()
腎孤立性纖維瘤可有哪些臨床表現(xiàn)()
若患者在進(jìn)行根治性睪丸切除術(shù)后3年出現(xiàn)了復(fù)發(fā)病灶,可行何種治療()【提示】患者取組織活檢,病理結(jié)果提示為非精原細(xì)胞瘤。
該患者需要進(jìn)一步采取的治療方案是()【提示】該患者初步診斷為睪丸腫瘤,高度懷疑精原細(xì)胞瘤,影像學(xué)資料提示腫瘤局限于睪丸和附睪,不伴有血管和淋巴管浸潤,腫瘤浸潤白膜,但尚未侵犯鞘膜,無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。且患者已行根治性睪丸切除術(shù)。
該患者初步診斷為()【提示】患者雙側(cè)睪丸超聲提示為界限清晰,血流豐富的低回聲小結(jié)節(jié)。AFP、β-HCG、LDH未見明顯異常;睪酮水平下降、雌二醇、LH、FSH水平升高。腹部CT及胸部X線片未見明顯異常。
患者擬行腹膜后腫瘤切除術(shù),術(shù)中最可能損傷的組織結(jié)構(gòu)是()
對該患者下一步較為合理的處理是()
該患者行輔助腹主動脈旁淋巴結(jié)放療,放療后隨訪內(nèi)容包括()
該患者的可能診斷包括()【提示】該患者血清雌二醇水平增高,睪酮水平下降;腎上腺、甲狀腺功能正常,垂體MRI檢查無異常;乳腺鉬靶檢查:增生的腺體。乳暈后區(qū)片絮狀致密陰影,密度均勻,腺體邊緣模糊,可見毛刷向四周放射,考慮為增生腺體;血AFP、HCG、LDH正常。