男性，35歲，貧血已半年，經(jīng)各種抗貧血藥物治療無效。肝肋下2cm，脾肋下1cm，淺表淋巴結(jié)未及。血象：RBC2.30×1012/L，Hb70g/L，WBC3.5×109/L，白細(xì)胞分類可見幼稚粒細(xì)胞為3%，中性分葉核粒細(xì)胞呈Pelger畸形，PLT46×109/L。骨髓增生明顯活躍，原始粒細(xì)胞為3%，早幼粒為4%，紅系有巨幼樣變，可見小巨核細(xì)胞。骨髓鐵染色，細(xì)胞外鐵為(+++)，鐵粒幼細(xì)胞為47%，環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞為19%。
本病最可能的診斷為()
A．急性粒細(xì)胞白血病
B．慢性再生障礙性貧血
C．骨髓增生異常綜合征
D．缺鐵性貧血
E．巨幼細(xì)胞性貧血
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患者男性，48歲，乏力、體重減輕4月余。體檢：脾肋下5指，肝臟肋下2指，胸骨有壓痛。血象：Hb78g/L，WBC35.2×109/L，PLT196×109/L，中性中幼粒細(xì)胞11%、中性晚幼粒細(xì)胞17%、中性桿狀核細(xì)胞23%、中性分葉核細(xì)胞34%、嗜酸性粒細(xì)胞5%、嗜堿性粒細(xì)胞4%，淋巴細(xì)胞6%。外周血中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶陽性率明顯減低。
病人治療后癥狀緩解出院。1年后，病人不明原因高熱，骨關(guān)節(jié)疼痛，再次入院。經(jīng)骨髓象檢查發(fā)現(xiàn)骨髓中原粒細(xì)胞為31%。此時(shí)應(yīng)考慮下列何種疾病()
A．骨髓纖維化
B．急性粒細(xì)胞白血病(M2型)
C．骨髓增生異常綜合征
D．粒細(xì)胞型類白血病反應(yīng)
E．慢性粒細(xì)胞白血病急性變
患者男性，48歲，乏力、體重減輕4月余。體檢：脾肋下5指，肝臟肋下2指，胸骨有壓痛。血象：Hb78g/L，WBC35.2×109/L，PLT196×109/L，中性中幼粒細(xì)胞11%、中性晚幼粒細(xì)胞17%、中性桿狀核細(xì)胞23%、中性分葉核細(xì)胞34%、嗜酸性粒細(xì)胞5%、嗜堿性粒細(xì)胞4%，淋巴細(xì)胞6%。外周血中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶陽性率明顯減低。
該病人骨髓象檢查不會(huì)出現(xiàn)下列何種情況()
A．原始粒細(xì)胞12%
B．粒紅比增高
C．骨髓可發(fā)生輕度纖維化
D．巨核細(xì)胞增多
E．嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞增多
患者男性，48歲，乏力、體重減輕4月余。體檢：脾肋下5指，肝臟肋下2指，胸骨有壓痛。血象：Hb78g/L，WBC35.2×109/L，PLT196×109/L，中性中幼粒細(xì)胞11%、中性晚幼粒細(xì)胞17%、中性桿狀核細(xì)胞23%、中性分葉核細(xì)胞34%、嗜酸性粒細(xì)胞5%、嗜堿性粒細(xì)胞4%，淋巴細(xì)胞6%。外周血中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶陽性率明顯減低。
確診本病的首選檢查是()
A．骨髓象檢查
B．腹部超聲波檢查
C．BCR/ABL融合基因檢查
D．電鏡超微結(jié)構(gòu)檢查
E．造血干細(xì)胞集落培養(yǎng)
患者男性，48歲，乏力、體重減輕4月余。體檢：脾肋下5指，肝臟肋下2指，胸骨有壓痛。血象：Hb78g/L，WBC35.2×109/L，PLT196×109/L，中性中幼粒細(xì)胞11%、中性晚幼粒細(xì)胞17%、中性桿狀核細(xì)胞23%、中性分葉核細(xì)胞34%、嗜酸性粒細(xì)胞5%、嗜堿性粒細(xì)胞4%，淋巴細(xì)胞6%。外周血中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶陽性率明顯減低。
本病最可能的診斷()
A．類白血病反應(yīng)
B．急性感染
C．惡性腫瘤
D．慢性粒細(xì)胞白血病
E．急性粒細(xì)胞白血病
最新試題
流式細(xì)胞儀可以檢測(cè)()
女，30歲，主訴腹部不舒服，近來加重。查體：脾肋下10cm，肝肋下3cm。血常規(guī)檢查：Hb100g/L，WBC4.8×109/L，BPC84×109/L，涂片分類：未見明顯異常細(xì)胞；骨髓檢查：有核細(xì)胞增生明顯活躍，粒紅比2.5:1，片中有大量形態(tài)特殊的細(xì)胞，其胞體50～80μm。胞質(zhì)豐富，其中含有許多空泡，核較小，染色質(zhì)疏松，核仁未見。SBB及PAS染色呈陽性，POX及ACP染色陰性。家族中有類似的病人。試分析該病案。
白血病的MICM分型是指()
真性紅細(xì)胞增多癥與繼發(fā)性真性紅細(xì)胞增多癥的區(qū)分可參考下列哪些指標(biāo)()
近年T-ALL采用的特異性一線單抗有()
患者，男性，56歲，因上腹不適、脾大1個(gè)月入院。體格檢查：體溫36.8℃，呼吸20次/分，脈搏84次/分，血壓14/9kPa。神志清，發(fā)育正常，皮膚粘膜無黃染，無出血，體表淋巴結(jié)不腫大，左上腹膨隆，肝未能觸及，脾臍下2指；實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb100g/L，WBC21.0×109/L，幼淋33%，淋巴細(xì)胞46%，中性粒細(xì)胞20%，堿性粒細(xì)胞1%，多毛細(xì)胞2%。PLT72×109/L。骨髓象：骨髓有核細(xì)胞增生明顯活躍，以淋巴細(xì)胞為主，其中30%為多毛細(xì)胞，胞質(zhì)多，呈灰藍(lán)色，胞質(zhì)有許多纖毛樣突出，胞質(zhì)與胞核之間有明顯淡染色，多數(shù)無核仁，少數(shù)可見1.2個(gè)核仁，紅系和巨核系增生受抑制，血小板散在可見，ACP陽性，加酒石酸后仍陽性。試分析該病例。
者，男，54歲。因高熱、消瘦1個(gè)月，伴身目黃染、乏力10天入院。體格檢查：T39℃，R24次/分，P100次/分，Bp12/8kPa。貧血貌，急性病面容，全身淺表淋巴結(jié)無腫大，肝肋下2cm，脾肋下2cm，無胸骨壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC1.2×10/L，N59%，L41%，Hb78g/L，PLT32×10/L，RetO.2%。尿、糞常規(guī)正常。腎功能正常。肝功能：ALT250U/L，AST238U/L，LDH1300U/L，ALB30g/L，TP72g/L，乙肝兩對(duì)半陰性。4次血培養(yǎng)均陰性，血找瘧原蟲3次均陰性，肥達(dá)反應(yīng)、外斐反應(yīng)均陰性。血免疫球蛋白正常。ENA全套陰性。骨髓：有核細(xì)胞增生活躍，粒系20%，紅系13.5%，淋巴細(xì)胞45.5%，組織細(xì)胞22%，其中異常組織細(xì)胞6%，該類細(xì)胞大小不等，核不規(guī)則，漿嗜堿，無顆粒，核仁1～3個(gè)不等，POX陰性，NAE陰性，NAP積分為45分。全片未見巨核細(xì)胞，血小板罕見。第二次復(fù)查骨髓，見異常組織細(xì)胞22%，形態(tài)同前。B超顯示：雙腎無異常，肝大，脾大，少量腹腔積液。抗生素治療無效。試分析該病案。
形態(tài)學(xué)檢查時(shí)見到Auer小體可以排除()
如要判斷該病人的預(yù)后，可進(jìn)一步做哪些實(shí)驗(yàn)室檢查?
下列有關(guān)漿細(xì)胞白血病的描述正確的是()