單項選擇題

男,12歲,左大腿下端持續(xù)劇痛伴高熱3天,寒戰(zhàn),頭痛。食欲差。查體:體溫39℃,左大腿下端稍腫,局部皮溫高,深壓痛,右膝活動時疼痛加重?;灆z查:白細胞1.8×10/L,中性粒細胞75%。

患者抗生素治療效果不佳,決定采用局部骨鉆孔引流手術治療,手術中應避免出現(xiàn)的操作是()

A.在壓痛最明顯處作縱切口,切開骨膜
B.剝離干骺端骨膜向兩側各1cm,清除骨膜下可能存在的膿液
C.用刮匙刮凈近端和遠端髓腔內可能存在的膿腫
D.在干骺端鉆孔檢查骨髓腔內有無膿液
E.如骨膜下存在膿腫,則術中多需進一步行骨開窗術


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5.單項選擇題

男,12歲,右股骨下端急性血源性骨髓炎,經抗生素與局部減壓引流治療,急性炎癥消退,體溫正常,創(chuàng)口愈合已3周,血沉及白細胞計數(shù)均正常范圍,患肢用管形石膏固定,準備出院。

患兒按醫(yī)囑來院復查,X線片檢查發(fā)現(xiàn)右股骨下段有大塊死骨及少量包殼形成,此時應建議()

A.繼續(xù)使用抗生素和外固定,1個月來復查
B.繼續(xù)石膏固定,2~3個月來復查
C.拆除石膏外固定,開始鍛煉膝關節(jié)活動,嚴密觀察
D.手術摘除死骨
E.繼續(xù)外固定并加用抗生素治療2個月來復查