男,12歲,左大腿下端持續(xù)劇痛伴高熱3天,寒戰(zhàn),頭痛。食欲差。查體:體溫39℃,左大腿下端稍腫,局部皮溫高,深壓痛,右膝活動時疼痛加重?;灆z查:白細胞1.8×10/L,中性粒細胞75%。
患者抗生素治療效果不佳,決定采用局部骨鉆孔引流手術治療,手術中應避免出現(xiàn)的操作是()
A.在壓痛最明顯處作縱切口,切開骨膜
B.剝離干骺端骨膜向兩側各1cm,清除骨膜下可能存在的膿液
C.用刮匙刮凈近端和遠端髓腔內可能存在的膿腫
D.在干骺端鉆孔檢查骨髓腔內有無膿液
E.如骨膜下存在膿腫,則術中多需進一步行骨開窗術
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
男,12歲,左大腿下端持續(xù)劇痛伴高熱3天,寒戰(zhàn),頭痛。食欲差。查體:體溫39℃,左大腿下端稍腫,局部皮溫高,深壓痛,右膝活動時疼痛加重?;灆z查:白細胞1.8×10/L,中性粒細胞75%。
患者病情好轉后,抗生素停止使用的指征是()
A.白細胞正常后2~3周
B.血沉正常后2~3周
C.傷口愈合后2~3周
D.體溫恢復正常后2~3周
E.血紅蛋白恢復正常后2~3周
男,12歲,左大腿下端持續(xù)劇痛伴高熱3天,寒戰(zhàn),頭痛。食欲差。查體:體溫39℃,左大腿下端稍腫,局部皮溫高,深壓痛,右膝活動時疼痛加重?;灆z查:白細胞1.8×10/L,中性粒細胞75%。
若本患者確診為急性骨髓炎,在細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗得出報告以前,下列最佳的抗生素應用方案是()
A.廣譜抗生素
B.窄譜針對陽性球菌有效的抗生素
C.一種針對陽性球菌,另一種為廣譜抗生素
D.一種針對陰性桿菌,另一種為廣譜抗生素
E.針對陰性桿菌的抗生素
男,12歲,左大腿下端持續(xù)劇痛伴高熱3天,寒戰(zhàn),頭痛。食欲差。查體:體溫39℃,左大腿下端稍腫,局部皮溫高,深壓痛,右膝活動時疼痛加重?;灆z查:白細胞1.8×10/L,中性粒細胞75%。
對確診最有價值的輔助檢查是()
A.X線片檢查
B.結核菌素試驗
C.膝關節(jié)穿刺
D.局部分層穿刺
E.肌肉活檢
男,12歲,右股骨下端急性血源性骨髓炎,經抗生素與局部減壓引流治療,急性炎癥消退,體溫正常,創(chuàng)口愈合已3周,血沉及白細胞計數(shù)均正常范圍,患肢用管形石膏固定,準備出院。
1年后再次來院復查,體溫38.9℃,檢查右大腿下段紅腫,局部有波動感,X線片提示右股骨下端有大塊死骨,死骨外圍有大范圍高密度骨殼形成,此時最適宜的處理是()
A.Orr療法
B.碟形手術
C.大劑量抗生素治療
D.切開引流
E.死骨摘除
男,12歲,右股骨下端急性血源性骨髓炎,經抗生素與局部減壓引流治療,急性炎癥消退,體溫正常,創(chuàng)口愈合已3周,血沉及白細胞計數(shù)均正常范圍,患肢用管形石膏固定,準備出院。
患兒按醫(yī)囑來院復查,X線片檢查發(fā)現(xiàn)右股骨下段有大塊死骨及少量包殼形成,此時應建議()
A.繼續(xù)使用抗生素和外固定,1個月來復查
B.繼續(xù)石膏固定,2~3個月來復查
C.拆除石膏外固定,開始鍛煉膝關節(jié)活動,嚴密觀察
D.手術摘除死骨
E.繼續(xù)外固定并加用抗生素治療2個月來復查
最新試題
化膿性脊椎炎椎間隙感染X線表現(xiàn)第四階段為椎間隙成氣球樣改變伴椎體侵犯,仍可見鄰近椎體密度變化。()
急性血源性骨髓炎的治療措施中下列哪幾項是正確的()
屬于關節(jié)的基本結構是()
急性血源性骨髓炎應用抗生素治療的原則是早期,聯(lián)合,足量。()
化膿性關節(jié)炎常發(fā)生于_______和_______關節(jié),多為單發(fā)。
急性骨髓炎經抗生素治療后,全身癥狀和局部癥狀均不消退,說明()
膿液未能及時清除是形成慢性骨髓炎的原因。()
女性,9歲,8天前突發(fā)左髖劇痛,左下肢活動受限,伴畏寒、高熱、全身不適及食欲不振,急重病容,貧血,體溫38.7℃,脈搏100次/分,左大腿近端腫脹,皮溫升高,但外觀無異常,腹股溝韌帶中點稍下方深壓痛,最可能的診斷是什么?
慢性骨髓炎手術必須解決的三個問題是_______、_______、_______。
局限性骨膿腫反復急性發(fā)作不需要手術治療,但需使用抗生素。()