男,30歲,腰部疼痛3個(gè)月,發(fā)病前曾有腰部扭傷史,初為鈍痛,休息則輕,勞累加重,咳嗽、打噴嚏時(shí)加重,并稍有向右下肢放射感,夜痛不明顯,體檢發(fā)現(xiàn)腰肌痙攣,腰部壓痛,雙側(cè)直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性,血沉25mm/h。
最可能的診斷是()
A.腰肌勞損
B.腰椎間盤突出癥
C.腰椎結(jié)核
D.急性腰扭傷
E.強(qiáng)直性脊柱炎早期
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男孩,8歲,右髖曾有外傷,逐漸出現(xiàn)右下肢跛行,訴右膝疼痛,并有夜痛,同時(shí)伴有低熱,食欲減退等,體檢:腰椎輕度前凸,右髖Thomas征陽(yáng)性,股內(nèi)收肌有痙攣,并股四頭肌有萎縮。
早期選用的治療方法是()
A.早期作滑膜切除術(shù),術(shù)后木板鞋制動(dòng)3周
B.全身支持及應(yīng)用抗結(jié)核藥物,右下肢皮牽引,關(guān)節(jié)內(nèi)注射抗結(jié)核藥物
C.及早施行病灶清除術(shù),經(jīng)搔刮后遺留的較大空腔,可用松質(zhì)骨充填
D.切開引流,清除膿液后,傷口閉合作抗結(jié)核藥物灌洗
E.臥床休息,全身支持,牽引并抗結(jié)核藥物治療,必要時(shí)病灶清除術(shù)
男孩,8歲,右髖曾有外傷,逐漸出現(xiàn)右下肢跛行,訴右膝疼痛,并有夜痛,同時(shí)伴有低熱,食欲減退等,體檢:腰椎輕度前凸,右髖Thomas征陽(yáng)性,股內(nèi)收肌有痙攣,并股四頭肌有萎縮。
為明確診斷的輔助檢查首先采用哪項(xiàng)()
A.實(shí)驗(yàn)室檢查,血常規(guī)及血沉等
B.骨盆正位片對(duì)比兩側(cè)髖關(guān)節(jié)
C.關(guān)節(jié)穿刺作一般細(xì)菌和結(jié)核菌培養(yǎng)
D.核素骨掃描
E.結(jié)核菌素試驗(yàn)
男孩,8歲,右髖曾有外傷,逐漸出現(xiàn)右下肢跛行,訴右膝疼痛,并有夜痛,同時(shí)伴有低熱,食欲減退等,體檢:腰椎輕度前凸,右髖Thomas征陽(yáng)性,股內(nèi)收肌有痙攣,并股四頭肌有萎縮。
臨床診斷首先考慮為()
A.髖關(guān)節(jié)暫時(shí)性滑膜炎
B.早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C.髖關(guān)節(jié)早期滑膜結(jié)核
D.髖關(guān)節(jié)的慢性低毒性感染
E.股骨頭骨軟骨病
最新試題
早期髖關(guān)節(jié)結(jié)核為______或______。
下列髖關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)哪幾項(xiàng)是正確的()
骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的治療原則是()
脊柱結(jié)核并發(fā)截癱,進(jìn)行手術(shù)治療,常用手術(shù)有______、______。
椎間盤破壞是邊緣型椎體結(jié)核的特征。()
脊柱椎體結(jié)核形成的冷膿腫,有兩種表現(xiàn)為椎旁膿腫和流注膿腫。()
腰椎結(jié)核當(dāng)患者血沉不快,體溫正常,結(jié)核病變壓迫神經(jīng)根時(shí),可能會(huì)誤診為______。
骨關(guān)節(jié)結(jié)核病灶清除術(shù)適應(yīng)證包括()
寒性膿腫廣泛流注出現(xiàn)了感染,全身中毒癥狀明顯,不能耐受病灶清除術(shù)時(shí)可作切開排膿挽救生命。()
抗結(jié)核藥以異煙肼與利福平為首選藥物。()