六歲男孩,右膝疼痛2周。查體:右膝輕壓痛,右髖關(guān)節(jié)半屈曲畸形,輕度跛行。
如果患者有低熱、盜汗、消瘦病史4個(gè)月,患肢X線片僅顯示右髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)間隙稍寬。最佳治療方法是()
A.營(yíng)養(yǎng)、全身抗結(jié)核藥物治療
B.局部制動(dòng),營(yíng)養(yǎng)、關(guān)節(jié)內(nèi)注入抗結(jié)核藥物治療
C.早期滑膜切除,保護(hù)關(guān)節(jié)功能
D.臥床休息,營(yíng)養(yǎng),牽引,全身抗結(jié)核藥物治療
E.留置引流管,向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注入抗結(jié)核藥物
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男性,35歲,近半年來(lái)出現(xiàn)午后低熱,頸部酸痛,1個(gè)月前出現(xiàn)四肢乏力,步態(tài)不穩(wěn)。查體:發(fā)現(xiàn)四肢肌力均減弱,雙側(cè)腱反射亢進(jìn),頸部以下皮膚感覺減退,雙側(cè)Hoffmann征陽(yáng)性,雙側(cè)Babinski征陽(yáng)性。
該患者首選的治療方案是()
A.抗結(jié)核治療
B.牽引
C.化療
D.頸托固定
E.手術(shù)治療
男性,35歲,近半年來(lái)出現(xiàn)午后低熱,頸部酸痛,1個(gè)月前出現(xiàn)四肢乏力,步態(tài)不穩(wěn)。查體:發(fā)現(xiàn)四肢肌力均減弱,雙側(cè)腱反射亢進(jìn),頸部以下皮膚感覺減退,雙側(cè)Hoffmann征陽(yáng)性,雙側(cè)Babinski征陽(yáng)性。
該患者最可能的診斷是()
A.脊髓型頸椎病
B.頸椎結(jié)核
C.頸髓腫瘤
D.頸椎管狹窄癥
E.脊髓空洞癥
女,8歲,慢性咳嗽5個(gè)月,2個(gè)月前因勞累并摔傷開始左膝痛,時(shí)有發(fā)熱,查體:跛行,消瘦,左膝腫脹,浮髕試驗(yàn)(+),局部不紅不熱,左大腿較對(duì)側(cè)稍細(xì),患肢屈伸部分受限,血沉87mm/h,白細(xì)胞11.3×10/L,淋巴細(xì)胞46%,中性粒細(xì)胞53%。
如果病人需要手術(shù)治療,術(shù)前準(zhǔn)備是()
A.放療2周
B.骨牽引2周
C.患肢屈伸鍛煉達(dá)正常角度
D.給廣譜抗生素2周
E.給抗結(jié)核藥物2周
女,8歲,慢性咳嗽5個(gè)月,2個(gè)月前因勞累并摔傷開始左膝痛,時(shí)有發(fā)熱,查體:跛行,消瘦,左膝腫脹,浮髕試驗(yàn)(+),局部不紅不熱,左大腿較對(duì)側(cè)稍細(xì),患肢屈伸部分受限,血沉87mm/h,白細(xì)胞11.3×10/L,淋巴細(xì)胞46%,中性粒細(xì)胞53%。
如果病人左膝關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限,普通X線片顯示關(guān)節(jié)間隙變窄,股骨外髁有空洞,內(nèi)有0.5cm高密度陰影,準(zhǔn)備選擇的治療()
A.病灶清除,術(shù)后皮牽引
B.病灶清除,膝關(guān)節(jié)加壓融合
C.人工關(guān)節(jié)置換
D.關(guān)節(jié)內(nèi)注射,跟骨牽引
E.骨膜切除,跟骨牽引
女,8歲,慢性咳嗽5個(gè)月,2個(gè)月前因勞累并摔傷開始左膝痛,時(shí)有發(fā)熱,查體:跛行,消瘦,左膝腫脹,浮髕試驗(yàn)(+),局部不紅不熱,左大腿較對(duì)側(cè)稍細(xì),患肢屈伸部分受限,血沉87mm/h,白細(xì)胞11.3×10/L,淋巴細(xì)胞46%,中性粒細(xì)胞53%。
如果普通X線片顯示左膝關(guān)節(jié)囊腫脹,關(guān)節(jié)間隙增寬,應(yīng)選擇的治療方法()
A.關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除
B.關(guān)節(jié)內(nèi)注射激素
C.關(guān)節(jié)內(nèi)注射抗生素
D.關(guān)節(jié)切開病灶清除,術(shù)后皮牽引
E.關(guān)節(jié)內(nèi)注射抗結(jié)核藥物
最新試題
早期髖關(guān)節(jié)結(jié)核為______或______。
椎間盤破壞是邊緣型椎體結(jié)核的特征。()
脊柱結(jié)核以椎體結(jié)核多見,附件結(jié)核罕見。()
胸椎結(jié)核截癱的原因包括()
骨與關(guān)節(jié)結(jié)核是______性的病變,結(jié)核桿菌一般通過(guò)______,個(gè)別病變由鄰近病灶______而到達(dá)骨與關(guān)節(jié)。
脊柱結(jié)核并發(fā)截癱,進(jìn)行手術(shù)治療,常用手術(shù)有______、______。
脊柱結(jié)核好發(fā)于椎體的原因?yàn)椋ǎ?/p>
骨與關(guān)節(jié)結(jié)核有明顯的死骨及大膿腫形成可行病灶清除術(shù)。()
髖關(guān)節(jié)結(jié)核產(chǎn)生的寒性膿腫可以突出于腹股溝內(nèi)側(cè)方,也可以流向后方,成為臀部寒性膿腫。()
血沉是用來(lái)檢測(cè)病變是否靜止和有無(wú)復(fù)發(fā)的重要指標(biāo)。()