一十四歲女性,右小腿酸痛2個月,進行性加重近1周,疼痛難忍,夜間為甚,伴發(fā)熱體溫38℃,查體:右脛骨段膨隆,壓痛,局部皮溫增高,X線示脛骨中段骨質(zhì)破壞,骨膜呈蔥皮樣改變。
診斷為Ewing肉瘤,主要的鑒別診斷()
A.骨結(jié)核
B.骨囊腫
C.化膿性骨髓炎
D.骨纖維肉瘤
E.骨纖維異樣增殖癥
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二十五歲女性,半年前左膝外上方隆起包塊,伴酸痛,包塊進行性增大,X線平片示左股骨下端外側(cè)有一病灶,邊緣膨脹,中央有肥皂泡樣改變,無明顯的骨膜反應(yīng)。
以下準(zhǔn)備采用的治療方案中,哪一個不恰當(dāng)()
A.病灶刮除骨水泥填塞
B.病段骨切除,脛骨翻轉(zhuǎn)植骨膝關(guān)節(jié)融合
C.病段骨切除,同種異體半關(guān)節(jié)移植術(shù)
D.股骨中上1/3截肢,安裝假肢
E.病段骨切除,帶血管骨移植
二十五歲女性,半年前左膝外上方隆起包塊,伴酸痛,包塊進行性增大,X線平片示左股骨下端外側(cè)有一病灶,邊緣膨脹,中央有肥皂泡樣改變,無明顯的骨膜反應(yīng)。
確定診斷,最有力的檢查方法是()
A.外周血中堿性磷酸酶檢測
B.CT檢查
C.局部穿刺活組織檢查
D.核素骨掃描
E.外周血白細胞計數(shù)和分類
二十五歲女性,半年前左膝外上方隆起包塊,伴酸痛,包塊進行性增大,X線平片示左股骨下端外側(cè)有一病灶,邊緣膨脹,中央有肥皂泡樣改變,無明顯的骨膜反應(yīng)。
其診斷考慮為()
A.骨纖維異樣增殖癥
B.骨髓瘤
C.骨肉瘤
D.骨囊腫
E.骨巨細胞瘤
一十六歲女性,半年前出現(xiàn)左小腿上段腫脹疼痛,近1個月來腫脹明顯,夜間痛明顯,查體:左脛骨上段腫脹嚴重,壓痛明顯,淺靜脈怒張,捫及一6cm~7cm硬性腫塊,固定,邊界不清,X線片示左脛骨上段呈蟲蝕狀溶骨性破壞,骨膜反應(yīng)明顯,可見Codman三角。
最佳治療方案是()
A.單純化療
B.單純放療
C.刮除骨水泥充填術(shù),術(shù)前后化療
D.刮除植骨術(shù),術(shù)前后化療
E.瘤段切除+假體置入+術(shù)前后化療
一十六歲女性,半年前出現(xiàn)左小腿上段腫脹疼痛,近1個月來腫脹明顯,夜間痛明顯,查體:左脛骨上段腫脹嚴重,壓痛明顯,淺靜脈怒張,捫及一6cm~7cm硬性腫塊,固定,邊界不清,X線片示左脛骨上段呈蟲蝕狀溶骨性破壞,骨膜反應(yīng)明顯,可見Codman三角。
在手術(shù)前,應(yīng)常規(guī)進行哪項檢查()
A.淋巴結(jié)活檢
B.頭顱CT
C.胃腸道鋇餐檢查
D.骨髓穿刺
E.胸部X線攝片
最新試題
14歲女性患者,2個月前輕微外傷后出現(xiàn)左小腿酸痛,進行性加重1周,疼痛夜間尤其明顯,伴發(fā)熱38.5℃。查體:左脛骨中段膨隆,壓痛(+),局部皮溫增高,X線片示脛骨中段骨質(zhì)破壞,骨膜呈“蔥皮”樣改變。試述診斷、鑒別診斷和處理原則。
骨囊腫可以自愈,保守治療無效時可行刮除植骨術(shù)。()
惡性骨腫瘤生化檢查多為()
滑膜肉瘤為起源于______的惡性腫瘤,好發(fā)部位為___、__等大關(guān)節(jié),主要癥狀為______,有的______。
骨肉瘤以______歲發(fā)病者居多,大多數(shù)病人發(fā)生在______和脛骨近端。
尤文肉瘤好發(fā)于青少年,對放療極為敏感。()
骨巨細胞瘤Ⅱ級為惡性。()
X線攝片見股骨下端有骨質(zhì)破壞,邊界不清及骨膜反應(yīng),可能診斷有()
骨肉瘤好發(fā)于股骨遠端,脛骨近端和肱骨近端的干骺端。()
當(dāng)骨有迅速破壞時,______往往升高;成骨性骨腫瘤血清______升高;漿細胞骨髓瘤時尿______蛋白陽性。