問答題男,62歲,2天前早餐時出現(xiàn)頭昏,半小時后不能講話,繼之右上肢無力,并逐漸加重,來院急診。檢查、神志清楚,說不出話,也聽不懂別人講話,口角歪向左側(cè),伸舌偏右,右上肢肌力0°肌張力增高、反射活躍,右下肢4°。雙側(cè)痛覺存在,右下肢巴彬氏征陽性,頸軟。急診當天CT未見異常。入院后檢查:生命體征正常、心肺肝脾正常,神經(jīng)體征同前。請討論定位診斷和定性診斷,并說明診斷依據(jù)。

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最新試題

男性,56歲,在演講中突然頭痛,意識不清,血壓26/16kPa(195/120mmHg),左上下肢偏癱。最不可能的診斷是()。

題型:單項選擇題

男性,56歲,2年前曾心肌梗塞。2天前休息時,突然意識不清,四肢抽搐,尿失禁,持續(xù)約2分鐘,左側(cè)肢體未見運動,半小時后清醒。檢查:神志清楚,血壓正常,構(gòu)音不清,雙眼向左側(cè)注視麻痹,左側(cè)上下肢肌力0級,左病理征陽性。頸軟,Kernig征(-)。最可能的診斷是()。

題型:單項選擇題

女性,62歲,2天前清晨出現(xiàn)眩暈,嘔吐,聲音嘶啞,飲水發(fā)嗆,左上下肢動作不準確。檢查:神志清,血壓、心肺正常。左眼裂小,左瞳孔小,雙眼有水平性眼球震顫,左面部痛覺減退,左軟腭運動差,懸雍垂偏右,四肢肌力正常,左側(cè)指鼻試驗不準,左輪替試驗笨拙,左跟膝脛試驗不準,無病理征。右頸以下痛覺減退。病變部位在()。

題型:單項選擇題

男性,56歲,高血壓病10年,糖尿病6年。1年前曾心肌梗塞。6小時前,清晨家人發(fā)現(xiàn)病人意識不清,右側(cè)肢體不能動。檢查:血壓24/12kPa(180/90mmHg),中度昏迷,瞳孔左側(cè)5mm、右側(cè)2mm,對光反應(yīng)左側(cè)消失、右側(cè)存在,右側(cè)鼻唇溝淺,壓眶右側(cè)上下肢未見運動,四肢腱反射未引出,雙側(cè)病理征(+)。腦CT:腦內(nèi)未見異常密度。最可能的診斷是()。

題型:單項選擇題

由顱內(nèi)動脈瘤引起蛛網(wǎng)膜下腔出血伴一側(cè)眼瞼下垂。該動脈瘤的部位在()。

題型:單項選擇題

基底動脈供血不全不應(yīng)出現(xiàn)()。

題型:單項選擇題

女性,70歲,1天前突然出現(xiàn)劇烈頭痛和嘔吐。檢查:頸項強直,Kernig征陽性。全腦血管造影見前交通動脈有一梨形帶蒂影。最可能是()。

題型:單項選擇題

治療腦出血應(yīng)注意()。

題型:單項選擇題

鑒別腦血栓形成和腦出血的有一定意義的是()。

題型:單項選擇題

男性,65歲,6小時前勞動中突然頭痛,右側(cè)偏癱,5分鐘后意識不清,血壓24/16kPa(180/120mmHg)。腦CT示基底節(jié)有一類圓形高密度影。不正確的治療是()。

題型:單項選擇題