單項選擇題女,65歲。雙腕、雙肘關(guān)節(jié)疼痛1年余,有雙腕明顯紅腫,伴晨僵約60分鐘,體溫正常。RF85IU/L,ESR38mm/h,X線片示:雙腕、雙肘關(guān)節(jié)間隙變窄,雙腕明顯骨質(zhì)破壞。最可能的診斷是()。
A.膝關(guān)節(jié)結(jié)核
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
D.骨關(guān)節(jié)炎
E.化膿性關(guān)節(jié)炎
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1.單項選擇題女,38歲。四肢無力、雙下肢水腫及皮下出血點(diǎn)2月。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿蛋白(++),紅細(xì)胞(++),ANA1:320,血小板62×10/L,有光過敏。最可能的診斷是()。
A.多發(fā)性肌炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.急性腎小球腎炎
D.慢性腎小球腎炎
E.過敏性紫癜
2.單項選擇題女,48歲。雙側(cè)掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)腫痛2個月余,伴發(fā)熱、口干、眼干,查ANA1:100,RF(+),抗SSA抗體(-),IgG和補(bǔ)體升高,超聲心動圖發(fā)現(xiàn)小量心包積液。最可能的診斷是()。
A.原發(fā)性干燥綜合征
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.風(fēng)濕熱
D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.混合性結(jié)締組織病
3.單項選擇題女,50歲。反復(fù)低熱1年.伴四肢大小關(guān)節(jié)腫痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC8.0×10/L,Hb100g/L,ANA(-).RF(+)。經(jīng)多種抗生素正規(guī)治療無效,可能的診斷是()。
A.風(fēng)濕熱
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.骨關(guān)節(jié)炎
D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.結(jié)核菌感染引起的關(guān)節(jié)炎
4.單項選擇題女,28歲。煩渴、多尿1年,不規(guī)律用胰島素治療,食欲缺乏、嘔吐3天。查體:T36.2℃,呼吸深大有異味。血糖22mmol/L,尿糖(++++),酮體(+++)。最可能的診斷為()。
A.急性腸炎+代謝性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.,乳酸酸中毒
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.非酮癥高滲性糖尿病昏迷
5.單項選擇題男,20歲。乏力、皮膚變黑2年。查體:血壓90/60mmHg,心率90次/分。頰黏膜及齒齦可見色素沉著,掌紋、乳暈色深。最可能的診斷是()。此題考查考生對原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥臨床表現(xiàn)的了解,典型的表現(xiàn)包括皮膚色素沉著,特征頰黏膜和齒齦的色素沉著,掌紋和乳暈顏色加深。
A.垂體前葉功能低減
B.慢性原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥
C.皮膚黑色素變性
D.庫欣綜合征
E.低血壓