單項選擇題女,46歲。因陣發(fā)性腹痛、嘔吐、肛門停止排氣排便5天收入院。既往有闌尾切除手術(shù)史,擬診為腸梗阻。現(xiàn)最為重要的是確定()
A.梗阻部位高低
B.梗阻原因
C.腸壁血運(yùn)有無障礙
D.有無水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂
E.有無腹部腫塊
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1.單項選擇題女,46歲。因陣發(fā)性腹痛、嘔吐、肛門停止排氣排便5天收入院。既往有闌尾切除手術(shù)史,擬診為腸梗阻。下列輔助檢查中不適合腸梗阻患者的是()。
A.彩超
B.CT
C.血?dú)夥治?br />
D.全消化道鋇餐透視
E.腹部X線平片
2.單項選擇題術(shù)后5天,患者出現(xiàn)下腹墜脹、大便頻繁、里急后重,伴尿頻、尿痛。最可能的原因是()。
A.急性胃腸炎
B.急性附件炎
C.泌尿系感染
D.闌尾殘株炎
E.盆腔膿腫
3.單項選擇題女,35歲。已婚。10小時前出現(xiàn)上腹部脹痛,6小時前疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹,伴惡性、嘔吐、體溫升高。查體:腹肌緊張,右下腹壓痛、反跳痛陽性,腸鳴音減弱。血常規(guī)示:白細(xì)胞總數(shù)及中性粒分類升高。早期的最佳治療方法是()。
A.抗生素治療、溫水坐浴及溫鹽水灌腸
B.經(jīng)直腸切開引流
C.經(jīng)陰道切開引流
D.超聲引導(dǎo)下腹腔穿刺
E.經(jīng)腹部切開引流
4.單項選擇題男,46歲。飽餐后突發(fā)上腹部刀割樣疼痛4小時,并很快彌散至全腹,疼痛呈持續(xù)性。查體:腹肌緊張,全腹壓痛、反跳痛陽性,肝濁音界縮小,移動性濁音陽性,腸鳴音消失。血常規(guī)示白細(xì)胞總數(shù)及中性粒分類升高。最適當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦牵ǎ?/a>
A.胃腸減壓,應(yīng)用抗生素
B.補(bǔ)充血容量
C.腹腔穿刺引流
D.急癥手術(shù)
E.溫鹽水灌腸
5.單項選擇題男,46歲。飽餐后突發(fā)上腹部刀割樣疼痛4小時,并很快彌散至全腹,疼痛呈持續(xù)性。查體:腹肌緊張,全腹壓痛、反跳痛陽性,肝濁音界縮小,移動性濁音陽性,腸鳴音消失。血常規(guī)示白細(xì)胞總數(shù)及中性粒分類升高。如診斷為十二指腸潰瘍穿孔并幽門梗阻,應(yīng)采取的手術(shù)方式是()
A.畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)
B.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)
C.潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)
D.單純腹腔引流術(shù)
E.全胃切除術(shù)