單項選擇題男性,25歲,上腹部突發(fā)刀割樣劇痛1h急診入院。查體:強迫體位,板狀腹,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張,以右上腹為著,肝濁音界減小,腸鳴音減弱。若行診斷性腹腔穿刺,穿刺液性質最可能是()。
A.草綠色、透明
B.血性、惡臭
C.血性、無臭、淀粉酶含量高
D.稀膿性略帶臭氣
E.黃色、渾濁、含膽汁或食物殘渣
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1.單項選擇題男性,25歲,上腹部突發(fā)刀割樣劇痛1h急診入院。查體:強迫體位,板狀腹,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張,以右上腹為著,肝濁音界減小,腸鳴音減弱。假設術后1周,病人出現(xiàn)持續(xù)性高熱,右肋緣下疼痛伴呃逆,WBC24×10/L,X線胸片右側中量胸腔積液,最可能的是()。
A.肺部感染
B.切口感染
C.膈下膿腫
D.盆腔膿腫
E.腸間膿腫
2.單項選擇題男性,25歲,上腹部突發(fā)刀割樣劇痛1h急診入院。查體:強迫體位,板狀腹,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張,以右上腹為著,肝濁音界減小,腸鳴音減弱。下列非手術療法中不必要的是()。
A.禁食、胃腸減壓
B.輸液、糾正電解質紊亂
C.抗生素治療
D.針刺治療
E.抗胰酶療法
3.單項選擇題女性,50歲,因患短腸綜合征予全胃腸外營養(yǎng)(TPN)治療。應用1周時病人出現(xiàn)昏迷,但尿內無酮體。病人既往曾有空腹血糖高(11mmol/L)。此病的預防主要是()。
A.開始1周內注意葡萄糖滴注的濃度、速度和葡萄糖與胰島素的比例
B.加強保肝
C.加強導管護理、無菌操作
D.糾正水和電解質紊亂,預防酸中毒發(fā)生
E.保護腎功能
4.單項選擇題女性,50歲,因患短腸綜合征予全胃腸外營養(yǎng)(TPN)治療。應用1周時病人出現(xiàn)昏迷,但尿內無酮體。病人既往曾有空腹血糖高(11mmol/L)。此病的發(fā)病機制是由于()。
A.內源性胰島素分泌不足
B.等滲性脫水
C.輸液導管細菌滋生
D.肝功能損害
E.腎功能損害
5.單項選擇題女性,50歲,因患短腸綜合征予全胃腸外營養(yǎng)(TPN)治療。應用1周時病人出現(xiàn)昏迷,但尿內無酮體。病人既往曾有空腹血糖高(11mmol/L)。此病人的診斷是()。
A.高滲性非酮性昏迷
B.肝性腦病
C.導管感染敗血癥
D.糖尿病昏迷
E.腦梗死