單項選擇題男，68歲。2周來反復胸痛，發(fā)作與勞累及情緒有關，休息可能緩解。3小時前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，進行性加劇，并氣促，不能平臥，血壓110/70mmHg，心率120次/分，律齊，心尖部可聞及Ⅲ級收縮期雜音，雙肺散在哮鳴音及濕性啰音。根據上述臨床表現(xiàn)，該患者的診斷最可能是（）。
A.風濕性心臟病二尖瓣關閉不全
B.擴張型心肌病
C.支氣管哮喘
D.支氣管肺炎
E.急性心肌梗死伴發(fā)左心衰竭
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1.單項選擇題男，68歲。2周來反復胸痛，發(fā)作與勞累及情緒有關，休息可能緩解。3小時前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，進行性加劇，并氣促，不能平臥，血壓110/70mmHg，心率120次/分，律齊，心尖部可聞及Ⅲ級收縮期雜音，雙肺散在哮鳴音及濕性啰音。應當首選的治療方案是（）。
A.β受體阻滯劑預防室性心律失常
B.抗生素控制感染
C.洋地黃類藥物治療
D.腎上腺皮質激素減輕支氣管痙攣
E.嗎啡和利尿劑治療
2.單項選擇題男，68歲。2周來反復胸痛，發(fā)作與勞累及情緒有關，休息可能緩解。3小時前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，進行性加劇，并氣促，不能平臥，血壓110/70mmHg，心率120次/分，律齊，心尖部可聞及Ⅲ級收縮期雜音，雙肺散在哮鳴音及濕性啰音。應當首選的檢查是（）。
A.X線胸片
B.心電圖
C.超聲心動圖
D.血清心肌酶
E.心肌核素掃描
3.單項選擇題男，48歲。1年來每于劇烈活動時或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛，向咽部放射，持續(xù)數分鐘可以自行緩解；2周來發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作；2小時來疼痛劇烈，不能緩解，向胸部及后背部放射，伴有憋悶、大汗。［假設信息］該患者在心肌梗死后4周，心電圖ST段仍然持續(xù)升高，未回到等電位線，應當考慮的并發(fā)癥是（）。
A.再發(fā)心肌梗死
B.梗死面積擴大
C.急性心包炎
D.室壁瘤形成
E.梗死后再發(fā)心肌缺血
4.單項選擇題男，48歲。1年來每于劇烈活動時或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛，向咽部放射，持續(xù)數分鐘可以自行緩解；2周來發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作；2小時來疼痛劇烈，不能緩解，向胸部及后背部放射，伴有憋悶、大汗。首選的治療方法是（）。
A.硝酸甘油靜脈點滴
B.溶栓治療
C.嗎啡皮下注射
D.肝素靜脈滴注
E.卡托普利口服
5.單項選擇題男，48歲。1年來每于劇烈活動時或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛，向咽部放射，持續(xù)數分鐘可以自行緩解；2周來發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作；2小時來疼痛劇烈，不能緩解，向胸部及后背部放射，伴有憋悶、大汗。對該患者首先考慮的診斷是（）。
A.主動脈夾層分離
B.自發(fā)性氣胸
C.急性胰腺炎
D.急性肺動脈栓塞
E.急性心肌梗死
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