女,30歲。5年前右頸部觸及蠶豆大小的腫塊,無(wú)不適,近半年來(lái)增大明顯且有聲嘶。檢查:甲狀腺右葉腫塊直徑3cm,隨吞咽活動(dòng),無(wú)壓痛,質(zhì)硬,左葉不大。B超示右甲狀腺單結(jié)節(jié),邊界欠清,內(nèi)有強(qiáng)光點(diǎn),右頸淋巴結(jié)腫大。測(cè)血T3、T4、TSH值正常,TPOAb不高。如果該患者經(jīng)手術(shù)治療,術(shù)后發(fā)生咽干、進(jìn)食時(shí)嗆咳、發(fā)音不響、聲嘶。手術(shù)并發(fā)癥是()。
A.喉返神經(jīng)損傷
B.喉上神經(jīng)損傷
C.迷走神經(jīng)損傷
D.膈神經(jīng)損傷
E.副神經(jīng)損傷
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女,30歲。5年前右頸部觸及蠶豆大小的腫塊,無(wú)不適,近半年來(lái)增大明顯且有聲嘶。檢查:甲狀腺右葉腫塊直徑3cm,隨吞咽活動(dòng),無(wú)壓痛,質(zhì)硬,左葉不大。B超示右甲狀腺單結(jié)節(jié),邊界欠清,內(nèi)有強(qiáng)光點(diǎn),右頸淋巴結(jié)腫大。測(cè)血T3、T4、TSH值正常,TPOAb不高。如果上述檢查方法仍不能明確診斷,則應(yīng)采用的處理措施是()。
A.觀察腫塊發(fā)展情況1年
B.甲狀腺結(jié)節(jié)注射硬化劑
C.采用左甲狀腺素鈉等抑制治療
D.右側(cè)甲狀腺加峽部切除、病理檢查
E.用放射性碘治療
女,30歲。5年前右頸部觸及蠶豆大小的腫塊,無(wú)不適,近半年來(lái)增大明顯且有聲嘶。檢查:甲狀腺右葉腫塊直徑3cm,隨吞咽活動(dòng),無(wú)壓痛,質(zhì)硬,左葉不大。B超示右甲狀腺單結(jié)節(jié),邊界欠清,內(nèi)有強(qiáng)光點(diǎn),右頸淋巴結(jié)腫大。測(cè)血T3、T4、TSH值正常,TPOAb不高。為了能明確診斷,下列檢查應(yīng)選擇的是()。
A.CT
B.ECT
C.MRI
D.PET
E.FNAC
女,70歲。糖尿病20年,高血壓病10年,冠心病10年,雙下肢水腫5年,患者此次因食欲缺乏、胸悶2周到急診室就診。查血常規(guī):WBC8.9×109/L,Hb76g/L,PLT256×109/L,Scr570μmol/L,UREA38mmol/L,ALB26g/L,K+6.5mmol/L。尿常規(guī):蛋白(+++),RBC2~3/HP,24小時(shí)尿蛋白定量4.0g。
該患者最需要的檢查是()。
A.雙腎B超
B.腎穿刺活檢
C.血ANA、ANCA
D.心電圖、胸片、心肌酶
E.尿培養(yǎng)
女,70歲。糖尿病20年,高血壓病10年,冠心病10年,雙下肢水腫5年,患者此次因食欲缺乏、胸悶2周到急診室就診。查血常規(guī):WBC8.9×109/L,Hb76g/L,PLT256×109/L,Scr570μmol/L,UREA38mmol/L,ALB26g/L,K+6.5mmol/L。尿常規(guī):蛋白(+++),RBC2~3/HP,24小時(shí)尿蛋白定量4.0g。該患者最可能的臨床診斷是()。
A.急性腎小球腎炎
B.慢性腎小球腎炎
C.急性腎衰竭
D.慢性腎衰竭
E.急進(jìn)性腎小球腎炎
女,70歲。糖尿病20年,高血壓病10年,冠心病10年,雙下肢水腫5年,患者此次因食欲缺乏、胸悶2周到急診室就診。查血常規(guī):WBC8.9×109/L,Hb76g/L,PLT256×109/L,Scr570μmol/L,UREA38mmol/L,ALB26g/L,K+6.5mmol/L。尿常規(guī):蛋白(+++),RBC2~3/HP,24小時(shí)尿蛋白定量4.0g。以下選項(xiàng)中該患者不需要的治療是()。
A.改善心肌供血
B.降血鉀
C.靜點(diǎn)白蛋白
D.靜脈推注葡萄糖酸鈣
E.持續(xù)床旁血液濾過(guò)
最新試題
男,18歲。上呼吸道感染后1天突發(fā)肉眼血尿。查尿常規(guī):蛋白(++),尿RBC15~20/HP,24小時(shí)尿蛋白定量1.5g,血壓120/70mmHg,血肌酐80μmol/L。為明確診斷,該患者最需要進(jìn)行的檢查是()。
女,30歲。發(fā)熱3天,體溫最高39℃,伴寒戰(zhàn)、尿頻、尿急、尿痛。體格檢查:血壓80/60mmHg,心率110次/分。血常規(guī):WBC15×10/L,N90%,有核左移。尿常規(guī):蛋白(++),RBC15~20/HP,WBC>100/HP。治療該病的抗生素療程應(yīng)為()。
男,45歲。因壞疽性闌尾炎行闌尾切除術(shù)2周。3天來(lái)下腹脹痛劇烈,拒按,大便5~6次/日,水樣瀉為主,下午感畏寒,體溫高達(dá)38.8℃,今日開(kāi)始嗜睡、意識(shí)模糊,深呼吸、急促,肺(-),下腹脹,壓痛、反跳痛(±),腸鳴音存在,未及包塊,直腸指診:直腸前壁水腫、觸痛、有波動(dòng)感,血壓80/55mmHg,白細(xì)胞18×109/L,血鉀3.7mmol/L。其最佳治療措施是()。
男,60歲。HBsAg(+)15年,近1個(gè)月高度乏力、食欲缺乏、惡心、尿黃、眼黃。既往肝功能正常,從未出現(xiàn)過(guò)腹水和消化道出血。體格檢查:重病容,神志清,精神萎靡,肝掌(+),慢性肝病面容,鞏膜重度黃染,肝臟肋下未及,脾臟肋下3.0cm、質(zhì)韌,移動(dòng)性濁音(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查:ALT185IU/L,TBIL480μmol/L,HBV-DNA7.6×107copies/ml,HBeAg(+),HBeAb(-)。應(yīng)給予的抗病毒治療藥物是()。
男,40歲。因2個(gè)月來(lái)發(fā)熱、咳嗽、氣短入院。已用青霉素、環(huán)丙沙星等治療2個(gè)星期,癥狀無(wú)緩解并出現(xiàn)發(fā)紺。既往有血友病史,多次輸血制品。體格檢查:T38.9℃,頸部、腋下可及直徑1cm左右的淋巴結(jié),光滑無(wú)壓痛,肺部可聞及濕性啰音。胸片顯示間質(zhì)性肺炎。血WBC4.0×10/L。多次血、痰培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)。最可能的診斷是()。
男,18歲。上呼吸道感染后1天突發(fā)肉眼血尿。查尿常規(guī):蛋白(++),尿RBC15~20/HP,24小時(shí)尿蛋白定量1.5g,血壓120/70mmHg,血肌酐80μmol/L。該患者最有可能的病理診斷是()。
該患者的臨床診斷是()。
男,60歲。HBsAg(+)15年,近1個(gè)月高度乏力、食欲缺乏、惡心、尿黃、眼黃。既往肝功能正常,從未出現(xiàn)過(guò)腹水和消化道出血。體格檢查:重病容,神志清,精神萎靡,肝掌(+),慢性肝病面容,鞏膜重度黃染,肝臟肋下未及,脾臟肋下3.0cm、質(zhì)韌,移動(dòng)性濁音(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查:ALT185IU/L,TBIL480μmol/L,HBV-DNA7.6×;107copies/ml,HBeAg(+),HBeAb(-)。為明確肝炎的臨床分型,急需進(jìn)行的檢查是()。
女,30歲。發(fā)熱3天,體溫最高39℃,伴寒戰(zhàn)、尿頻、尿急、尿痛。體格檢查:血壓80/60mmHg,心率110次/分。血常規(guī):WBC15×10/L,N90%,有核左移。尿常規(guī):蛋白(++),RBC15~20/HP,WBC>100/HP。該患者最緊急的治療措施是()。
男,36歲。被火焰燒傷2小時(shí),估計(jì)深Ⅱ度面積15%,Ⅲ度面積25%,患者入院經(jīng)清創(chuàng)、抗休克治療,病情穩(wěn)定。在焦痂處理過(guò)程中,患者突發(fā)寒戰(zhàn)、體溫39.8℃,高熱不退3天,伴譫妄,尿少色清,白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,其并發(fā)癥是()。