男,45歲。因壞疽性闌尾炎行闌尾切除術(shù)2周。3天來下腹脹痛劇烈,拒按,大便5~6次/日,水樣瀉為主,下午感畏寒,體溫高達(dá)38.8℃,今日開始嗜睡、意識(shí)模糊,深呼吸、急促,肺(-),下腹脹,壓痛、反跳痛(±),腸鳴音存在,未及包塊,直腸指診:直腸前壁水腫、觸痛、有波動(dòng)感,血壓80/55mmHg,白細(xì)胞18×109/L,血鉀3.7mmol/L。
該患者的主要診斷是()。
A.盆腔膿腫伴休克
B.毒血癥
C.麻痹性腸梗阻
D.機(jī)械性腸梗阻
E.低血容量性休克
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男,45歲。因壞疽性闌尾炎行闌尾切除術(shù)2周。3天來下腹脹痛劇烈,拒按,大便5~6次/日,水樣瀉為主,下午感畏寒,體溫高達(dá)38.8℃,今日開始嗜睡、意識(shí)模糊,深呼吸、急促,肺(-),下腹脹,壓痛、反跳痛(±),腸鳴音存在,未及包塊,直腸指診:直腸前壁水腫、觸痛、有波動(dòng)感,血壓80/55mmHg,白細(xì)胞18×109/L,血鉀3.7mmol/L。該患者最可能的致病原因是()。
A.補(bǔ)液不足
B.酸中毒
C.腸梗阻腸壞死
D.闌尾術(shù)后殘余感染
E.未補(bǔ)堿劑
男,45歲。因壞疽性闌尾炎行闌尾切除術(shù)2周。3天來下腹脹痛劇烈,拒按,大便5~6次/日,水樣瀉為主,下午感畏寒,體溫高達(dá)38.8℃,今日開始嗜睡、意識(shí)模糊,深呼吸、急促,肺(-),下腹脹,壓痛、反跳痛(±),腸鳴音存在,未及包塊,直腸指診:直腸前壁水腫、觸痛、有波動(dòng)感,血壓80/55mmHg,白細(xì)胞18×109/L,血鉀3.7mmol/L。并發(fā)的酸堿平衡失調(diào)應(yīng)是()。
A.呼吸性酸中毒
B.代謝性酸中毒
C.呼吸性堿中毒
D.代謝性堿中毒
E.混合性堿中毒
男,45歲。因壞疽性闌尾炎行闌尾切除術(shù)2周。3天來下腹脹痛劇烈,拒按,大便5~6次/日,水樣瀉為主,下午感畏寒,體溫高達(dá)38.8℃,今日開始嗜睡、意識(shí)模糊,深呼吸、急促,肺(-),下腹脹,壓痛、反跳痛(±),腸鳴音存在,未及包塊,直腸指診:直腸前壁水腫、觸痛、有波動(dòng)感,血壓80/55mmHg,白細(xì)胞18×109/L,血鉀3.7mmol/L。其最佳治療措施是()。
A.剖腹探查十抗休克
B.胃腸減壓+抗休克
C.補(bǔ)堿劑+高滲鹽液
D.補(bǔ)液+聯(lián)合抗生素
E.抗休克+經(jīng)肛膿腫引流
男,36歲。被火焰燒傷2小時(shí),估計(jì)深Ⅱ度面積15%,Ⅲ度面積25%,患者入院經(jīng)清創(chuàng)、抗休克治療,病情穩(wěn)定。
對(duì)該患者應(yīng)立即采取的治療措施是()。
A.補(bǔ)液加快,增加膠體
B.輸血及血漿
C.聯(lián)合應(yīng)用有效廣譜抗生素
D.排堿糾正酸中毒
E.盡快切除感染的焦痂與深Ⅱ度痂皮
A.補(bǔ)液反應(yīng)
B.藥物過敏反應(yīng)
C.輸血反應(yīng)
D.膿毒癥
E.毒血癥
最新試題
治療用藥應(yīng)首選()。
該患者的臨床診斷是()。
女,70歲。糖尿病20年,高血壓病10年,冠心病10年,雙下肢水腫5年,患者此次因食欲缺乏、胸悶2周到急診室就診。查血常規(guī):WBC8.9×109/L,Hb76g/L,PLT256×109/L,Scr570μmol/L,UREA38mmol/L,ALB26g/L,K+6.5mmol/L。尿常規(guī):蛋白(+++),RBC2~3/HP,24小時(shí)尿蛋白定量4.0g。以下選項(xiàng)中該患者不需要的治療是()。
女,30歲。發(fā)熱3天,體溫最高39℃,伴寒戰(zhàn)、尿頻、尿急、尿痛。體格檢查:血壓80/60mmHg,心率110次/分。血常規(guī):WBC15×10/L,N90%,有核左移。尿常規(guī):蛋白(++),RBC15~20/HP,WBC>100/HP。該患者最緊急的治療措施是()。
男,45歲。因壞疽性闌尾炎行闌尾切除術(shù)2周。3天來下腹脹痛劇烈,拒按,大便5~6次/日,水樣瀉為主,下午感畏寒,體溫高達(dá)38.8℃,今日開始嗜睡、意識(shí)模糊,深呼吸、急促,肺(-),下腹脹,壓痛、反跳痛(±),腸鳴音存在,未及包塊,直腸指診:直腸前壁水腫、觸痛、有波動(dòng)感,血壓80/55mmHg,白細(xì)胞18×109/L,血鉀3.7mmol/L。該患者最可能的致病原因是()。
男,36歲。被火焰燒傷2小時(shí),估計(jì)深Ⅱ度面積15%,Ⅲ度面積25%,患者入院經(jīng)清創(chuàng)、抗休克治療,病情穩(wěn)定。3天后該患者病情進(jìn)一步好轉(zhuǎn),其下一步最恰當(dāng)?shù)闹委煈?yīng)是()。
男,23歲,學(xué)生。1周前因淋雨后感冒,自服康泰克后好轉(zhuǎn)。3天前開始出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱,伴右胸痛、右上腹痛而到校醫(yī)務(wù)室就診。查體:T39℃,全身皮膚無黃染,右下肺呼吸音減弱,未聞及干濕啰音,右上腹叩擊痛(+),Murphy征陰性,肝脾未觸及,雙腎區(qū)叩擊痛(-)。WBC15×10/L,N95%,尿蛋白(+),尿沉渣涂片(-)。假設(shè)上述診斷成立,首選的治療藥物是()。
患者的臨床分期應(yīng)為()。
最可能的診斷是()。
男,60歲。HBsAg(+)15年,近1個(gè)月高度乏力、食欲缺乏、惡心、尿黃、眼黃。既往肝功能正常,從未出現(xiàn)過腹水和消化道出血。體格檢查:重病容,神志清,精神萎靡,肝掌(+),慢性肝病面容,鞏膜重度黃染,肝臟肋下未及,脾臟肋下3.0cm、質(zhì)韌,移動(dòng)性濁音(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查:ALT185IU/L,TBIL480μmol/L,HBV-DNA7.6×107copies/ml,HBeAg(+),HBeAb(-)。應(yīng)給予的抗病毒治療藥物是()。