患者,男,78歲,因腹瀉5天,昏睡4小時來急診,既往高血壓病史35年,無糖尿病史。查體:血壓90/50mmHg,意識朦朧,檢查時手足亂動,配合欠佳,皮膚彈性差,心率106次/分,呼吸22次/分,兩肺未聞及干、濕啰音,腹軟,肝脾未捫及,雙下肢脛前輕度可凹性水腫,血尿素氮18mmol/L,血肌酐168μmol/L,尿糖(++++),尿酮(+),尿蛋白(+)
首先應(yīng)考慮的診斷是()。
A.糖尿病腎病尿毒癥昏迷
B.糖尿病并發(fā)腦出血
C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.糖尿病并發(fā)感染性休克
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A.電解質(zhì)
B.顱腦CT或MRI
C.24小時尿蛋白定量
D.血酮體定量
E.糞常規(guī)和細菌培養(yǎng)
患者,女,48歲,近1個月感口渴、飲水量增至每天2000ml,身高156cm,體重71kg,空腹血糖180mg/dl(10.0mmol/L)、餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L),系初次發(fā)現(xiàn)血糖高,過去無糖尿病史。
給患者的治療建議是()。
A.飲食及運動治療
B.雙胍類降血糖藥
C.磺脲類降血糖藥
D.α-葡萄糖苷酶抑制劑
E.胰島素
A.氯磺丙脲
B.格列齊特
C.二甲雙胍
D.阿卡波糖
E.正規(guī)胰島素
A.原降血糖藥增加劑量
B.改用降血糖作用更強的口服降血糖藥
C.增加一種口服降血糖藥
D.雙胍類、磺脲類、α-葡萄糖苷酶抑制劑聯(lián)合使用
E.胰島素治療
患者,男,70歲,軟弱無力,進食減少,口渴、多尿2周,近2天嗜睡。急診檢查:BP70/50mmHg,神志朦朧,皮膚干燥失水,呼吸34次/分,心率:108次/分,尿糖(++++),尿酮(±),既往無糖尿病病史。
最可能的診斷是()。
A.糖尿病腎病
B.糖尿病性神經(jīng)病變
C.糖尿病酮癥酸中毒
D.糖尿病乳酸性酸中毒
E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷
最新試題
高鉀血癥和低鉀血癥均可引起()。
正常血鉀值的范圍()。
患者男性,45歲,1年前體檢發(fā)現(xiàn)血尿酸升高,當時無癥狀,未予重視,平時也不注意飲食控制。患者1日前參加同學聚餐,吃較多海鮮及肉食,并飲啤酒約500ml,晨起感覺右拇趾關(guān)節(jié)疼痛,局部腫脹、發(fā)熱。目前考慮最可能的診斷是()。
低滲性缺水時,一般不出現(xiàn)下列哪項改變()。
代謝性酸中毒最易發(fā)生于()。低滲性脫水的常見病因是()。高鉀血癥的常見病因是()。
患者男性,45歲,1年前體檢發(fā)現(xiàn)血尿酸升高,當時無癥狀,未予重視,平時也不注意飲食控制?;颊?日前參加同學聚餐,吃較多海鮮及肉食,并飲啤酒約500ml,晨起感覺右拇趾關(guān)節(jié)疼痛,局部腫脹、發(fā)熱。不恰當?shù)闹委熀吞幚硎牵ǎ?/p>
口服補鉀或靜脈低濃度、慢速補鉀可治療()。葡萄糖和胰島素靜脈輸入可治療()。補水為主、補鈉為輔可治療()。適量補充鹽水以恢復(fù)細胞外液滲透壓和容量可治療()。
高滲性脫水是指()。
女,40歲。3年來勞累后氣促,曾診:X線片示前上縱隔類圓陰影壓迫氣管,最可能的診斷()。
患者,女,45歲。嚴重骨盆骨折,24小時尿量200ml,血鉀5.9mmol/L,二氧化碳結(jié)合力13mmol/L,血尿素氮27mmol/L,下列治療措施不正確的是()。