單項(xiàng)選擇題老年男性,既往有肺結(jié)核病史,近2個(gè)月咳嗽、咳痰、痰中帶血,伴發(fā)熱,消瘦。為排除肺癌,最有鑒別意的是()
A.全身中毒癥狀
B.家族遺傳病史
C.咳嗽、咳痰、咯血癥狀
D.痰液檢查
E.吸煙史
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1.單項(xiàng)選擇題患者,女,62歲。長(zhǎng)期吸煙,反復(fù)咳嗽二十余年,近3個(gè)月來(lái)咳嗽加重,痰中帶血,伴低熱、乏力,抗生素治療無(wú)效。查體:右上肺觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱,叩診呈濁音,聽(tīng)診可聞及局限性干鳴音。X線胸片發(fā)現(xiàn)右肺上葉前段片狀密度增高影,并出現(xiàn)反S征。最可能的診斷是()
A.慢性支氣管炎急性發(fā)作
B.肺結(jié)核
C.肺膿腫
D.原發(fā)性支氣管肺癌
E.支氣管擴(kuò)張癥
2.單項(xiàng)選擇題患者男,64歲??人?,痰中帶血5個(gè)月,伴有體重下降,X線胸片顯示左側(cè)肺門(mén)可見(jiàn)1個(gè)3cm×4cm腫塊陰影,肺上葉部分不張,多次痰查找癌細(xì)胞(-)。為確診,應(yīng)首選下列檢查中的()
A.繼續(xù)痰找癌細(xì)胞
B.腫瘤標(biāo)志物
C.胸部CT
D.纖維支氣管鏡
E.MRI
3.單項(xiàng)選擇題女性,68歲??人?、咳痰伴喘息約15年,近1年來(lái)間斷加重,伴少尿,雙下肢水腫,3天前患者受涼后咳喘加重,出現(xiàn)意識(shí)障礙,遂去某院就診。行化驗(yàn)室檢查示:pH7.25,PCO270mmHg,PO255mmHg,BE-b+5mmol/L。下列治療不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>
A.給予NaHCO2糾正酸中毒
B.應(yīng)用呼吸興奮劑
C.糾正電解質(zhì)紊亂
D.控制感染
E.利尿治療
4.單項(xiàng)選擇題男性,66歲??人?、咳痰伴喘息10年,加重2天,痰黃量多,1天前患者出現(xiàn)嗜睡。查體:嗜睡,球結(jié)膜水腫,口唇發(fā)紺,BP150/90mmHg,R35次/分,P126次/分,雙肺可及干濕啰音,肝肋下3cm,雙側(cè)腱反射減弱,雙下肢可凹性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC15.2×109/L,N92%。針對(duì)此患者病情以下處理不正確的是()
A.抗感染治療
B.合理應(yīng)用呼吸興奮劑
C.持續(xù)低濃度給氧
D.抗凝治療
E.大劑量利尿藥,減輕水腫
5.單項(xiàng)選擇題女性,50歲。體檢及濕啰音,肝肋下3cm,雙側(cè)腱反射減弱,雙下肢可凹性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC15.2×109/L,N92%。此患者為明確診斷應(yīng)盡快進(jìn)行的檢查是()
A.胸部X線片
B.頭顱CT
C.血?dú)夥治?br />
D.腹部超聲
E.腦電圖
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