單項(xiàng)選擇題男性,58歲,3小時前急起劇烈胸痛,大汗,尿量減少,脈細(xì)弱。PCWP與左室舒張末期壓力均明顯升高。為早期進(jìn)行冠脈再灌注,宜首選哪種方法()
A.急診冠脈旁路移植術(shù)
B.鏈激酶溶栓治療
C.經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)
D.大量輸液補(bǔ)充血容量
E.主動脈內(nèi)氣囊反搏
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1.單項(xiàng)選擇題男性,70歲,糖尿病10年,以往無心悸,胸痛史,今日早餐后1小時,突然胸悶明顯,面色蒼白,煩躁,出汗恐懼感,2小時未緩解。查體:心率100次/分,血壓86/70mmHg。最可能的診斷為()
A.不典型心絞痛
B.糖尿病酸中毒
C.低血糖
D.變異型心絞痛
E.急性心肌梗死
2.單項(xiàng)選擇題男性,48歲,胸痛,氣促,心電圖診斷:AMI(廣泛前壁)伴房室傳導(dǎo)阻滯,血壓50/40mmHg,臨床診斷為心源性休克,最好的治療方法是()
A.主動脈內(nèi)氣囊反搏
B.芐胺唑啉
C.異丙基腎上腺素
D.去甲腎上腺素
E.多巴胺
3.單項(xiàng)選擇題上題患者經(jīng)搶救后血壓上升至90/60mmHg。今日突然出現(xiàn)胸骨左緣第3~4肋間響亮的4級收縮期雜音,伴震顫。最可能的診斷為()
A.心房破裂
B.乳頭肌斷裂
C.心室間隔破裂
D.心室膨脹瘤
E.左室游離壁破裂
4.單項(xiàng)選擇題男性,28歲,病毒性心肌炎,病史1個月,Holter監(jiān)測結(jié)果為,夜間出現(xiàn)間歇性二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯,心率為52次/分,此時的處理是()
A.異丙基腎上腺素靜脈點(diǎn)滴
B.人工心臟起搏
C.繼續(xù)觀察
D.激素治療
E.干擾素治療
5.單項(xiàng)選擇題洋地黃治療房顫,減慢心室率的最主要作用是()
A.減慢心房的傳導(dǎo)
B.直接延長房室結(jié)的不應(yīng)期
C.降低竇房結(jié)自律性
D.興奮迷走神經(jīng)
E.降低心房自律性
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