單項選擇題女性,28歲。風濕性心臟病10年,心房顫動史3年,長期服用地高辛治療,停經(jīng)3個月,診斷為早孕。1周來因惡心、嘔吐、納差就診。查體:心臟增大,心率70次/分,律不齊,心尖部第一心音減弱,可聞及3/6級收縮期雜音,向左腋下傳導(dǎo)并可聞及舒張期雜音。胸骨左緣2~4肋間2/6級收縮期雜音,P2亢進,心電圖示心房顫動(Af)、室性期前收縮(VPB)。下列哪項表現(xiàn)應(yīng)與洋地黃無關(guān)()
A.頻發(fā)室性期前收縮
B.右束支傳導(dǎo)阻滯
C.惡心、嘔吐
D.三度房室傳導(dǎo)駒rcAVB.
E.黃視
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1.單項選擇題男性,75歲,心絞痛發(fā)作持續(xù)4小時。含硝酸甘油無效。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)呈弓背樣抬高6mm,V1~V3導(dǎo)聯(lián)ST段水平樣壓低4mm,偶發(fā)室性期前收縮1次,診斷為急性心肌梗死。此時治療應(yīng)首先()
A.靜脈滴注普羅帕酮
B.靜脈滴注異丙腎上腺素
C.應(yīng)用升壓藥
D.臨時心臟起搏
E.靜脈滴注阿托品
2.單項選擇題男性,75歲,心絞痛發(fā)作持續(xù)4小時。含硝酸甘油無效。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)呈弓背樣抬高6mm,V1~V3導(dǎo)聯(lián)ST段水平樣壓低4mm,偶發(fā)室性期前收縮1次,診斷為急性心肌梗死。最合適的處理是()
A.溶栓治療
B.靜脈滴注利多卡因
C.靜脈滴注嗎啡
D.心電監(jiān)護
E.靜脈滴注極化液
3.單項選擇題男性,45歲。1年來反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛,發(fā)作和勞累關(guān)系不大,常在面迎冷風疾行時或凌晨5時發(fā)作。發(fā)作時含硝酸甘油可緩解。平時心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段水平壓低0.75mm。發(fā)作時心電圖正常。以下情況可發(fā)生心肌梗死,除了()
A.冠狀動脈持續(xù)痙攣使管腔閉塞
B.冠脈內(nèi)膜下出血使管腔閉塞
C.原有冠脈病變嚴重發(fā)生室速
D.已建立充分的側(cè)支循環(huán)的冠狀動脈分支發(fā)生閉塞
E.患者進食大量脂肪食物后
4.單項選擇題男性,65歲,高血壓病史10余年,既往有氣喘病史,昨日突然出現(xiàn)神志不清,左側(cè)肢體癱瘓,測血壓200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血膽固醇7.8mmol/L。若此患者,平素口服降壓藥,不應(yīng)選擇下列哪種藥物()
A.卡托普利
B.索他洛爾
C.硝苯地平
D.哌唑嗪
E.甲基多巴
5.單項選擇題男性,65歲,高血壓病史10余年,既往有氣喘病史,昨日突然出現(xiàn)神志不清,左側(cè)肢體癱瘓,測血壓200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血膽固醇7.8mmol/L。目前患者的主要診斷是()
A.高血壓病一期
B.高血壓腦病
C.高血壓病二期
D.高血壓病三期
E.高血壓危象