單項(xiàng)選擇題患者男,62歲,因“肢體靜止性震顫,活動(dòng)不利6個(gè)月”來(lái)診。癥狀始于左側(cè)上肢,逐漸累及下肢及對(duì)側(cè)肢體。既往體健。查體:面部表情呆滯,四肢肌張力增高,雙上肢向前平伸時(shí)可見震顫,4~5次/min。顱腦MRI:未見明顯異常。最可能的發(fā)病機(jī)制是()

A.紋狀體內(nèi)多巴胺受體功能增強(qiáng)
B.紋狀體內(nèi)多巴胺含量減少
C.紋狀體內(nèi)乙酰膽堿受體功能減低
D.紋狀體內(nèi)乙酰膽堿含量減少
E.紋狀體內(nèi)γ-氨基丁酸含量增加


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5.單項(xiàng)選擇題

患者女,59歲,因“經(jīng)常頭暈,左側(cè)肢體無(wú)力3年,反應(yīng)遲鈍6個(gè)月”來(lái)診。曾因“腦梗死”入院治療4次,否認(rèn)高血壓、糖尿病、高血脂等病史。兄妹4人,2人有腦缺血,其中1人有偏頭痛,其父親生前有癡呆癥。查體:BP120/80mmHg;意識(shí)清楚,反應(yīng)遲鈍,記憶力減退,計(jì)算力差,有輕度構(gòu)音不清;雙側(cè)眼球運(yùn)動(dòng)自如,雙側(cè)瞳孔等大正圓,對(duì)光反射靈敏,伸舌左偏,張口下頜右偏;左上肢肌力0級(jí),左下肢肌力Ⅲ級(jí),右側(cè)肢體肌力Ⅳ級(jí),左側(cè)肢體肌張力增高,腱反射亢進(jìn),右側(cè)肢體肌張力正常,雙側(cè)巴賓斯基征(+)。顱腦MRI:腦橋急性腦梗死灶,左側(cè)外囊、右側(cè)丘腦陳舊性腦梗死灶,雙側(cè)腦室旁及半卵圓中心區(qū)白質(zhì)脫髓鞘改變。MMSE=17,數(shù)字-符號(hào)轉(zhuǎn)換測(cè)驗(yàn)和連線測(cè)驗(yàn)差,畫鐘試驗(yàn)1分。

該患者最可能的診斷是下列哪一個(gè)?()

A.多梗死性癡呆
B.進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病
C.伴皮質(zhì)下梗死和白質(zhì)腦病的常染色體顯性遺傳性腦動(dòng)脈?。–ADASIL)
D.賓斯旺格病(BinswangerdiseasE.
E.線粒體腦肌病伴高乳酸血癥和腦卒中樣發(fā)作(MELAS)綜合征

最新試題

應(yīng)進(jìn)行的處理包括()(提示實(shí)驗(yàn)室檢查:空腹血糖7.8mmol/L,三酰甘油3.2mmol/L(0.4~1.7mmol/L),膽固醇6.5mmol/L(3.1~5.7mmol/L),高密度脂蛋白膽固醇1.5mmol/L(1.0~1.6mmol/L),低密度脂蛋白膽固醇4.96mmol/L(0~3.4mmol/L),D-二聚體2.51mg/L(0~1.5mg/L)。ECG:正常。)

題型:多項(xiàng)選擇題

患者男,62歲,因“肢體靜止性震顫,活動(dòng)不利6個(gè)月”來(lái)診。癥狀始于左側(cè)上肢,逐漸累及下肢及對(duì)側(cè)肢體。既往體健。查體:面部表情呆滯,四肢肌張力增高,雙上肢向前平伸時(shí)可見震顫,4~5次/min。顱腦MRI:未見明顯異常。查體時(shí)不可能出現(xiàn)的體征是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

下列中該患者最可能的診斷是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

通過(guò)DSA檢查可能發(fā)現(xiàn)()(提示患者在等待MRI和頸動(dòng)脈超聲檢查結(jié)果過(guò)程中,突然再次發(fā)作左上肢麻木、無(wú)力。醫(yī)師決定對(duì)其進(jìn)行急診數(shù)字減影血管造影(DSA)檢查。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

對(duì)該患者需要注意可能存在的問題有()

題型:多項(xiàng)選擇題

此時(shí)可以選擇的治療方案包括()(提示頸部CTA和DSA:左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄大于70%。)

題型:多項(xiàng)選擇題

動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血常見的臨床表現(xiàn)包括()

題型:多項(xiàng)選擇題

該病組織學(xué)上不可能出現(xiàn)的改變是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者女,55歲,因“停用華法林后,突然出現(xiàn)言語(yǔ)障礙,雙眼向左側(cè)凝視,右側(cè)肢體癱瘓4h”來(lái)診。查體:BP190/100mmHg;昏睡狀態(tài),左側(cè)瞳孔直徑3.5mm,對(duì)光反射遲鈍,右側(cè)瞳孔直徑2mm,對(duì)光反射正常;壓眶刺激右側(cè)面部癱瘓,痛刺激右側(cè)肢體無(wú)反應(yīng),右側(cè)肢體肌張力降低,病理反射陽(yáng)性,腦膜刺激征(-)。顱腦CT:左側(cè)大腦半球腫脹明顯,腦室受壓,腦溝消失。該患者可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥除外()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者男,74歲,因“一過(guò)性左下肢走路不利,走路不穩(wěn)3h”來(lái)診。上午(3h前)外出購(gòu)物時(shí)突發(fā)左下肢走路不利,走路不穩(wěn),不伴頭痛、頭暈等癥狀,坐下休息約10min后好轉(zhuǎn)。既往有高血壓、糖尿病、高血脂病史,平素僅服用硝苯地平、二甲雙胍。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征。該患者最可能的診斷是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題