患者女,68歲,因“嘔吐血性液體并排血糞1d”來診。1d前無明顯誘因出現(xiàn)嘔吐暗紅色血性液體約500ml,隨后排暗紅色血糞3次,總量約1000ml,伴頭暈、心悸、大汗。既往史不詳。查體:P128次/min,BP75/40mmHg;精神差,慢性病容,貧血貌,鞏膜黃染;腹膨隆,未見靜脈曲張,觸軟,全腹無明顯壓痛,肝、脾觸診不滿意,未及異常包塊,腹叩鼓音,移動(dòng)性濁音(+),腸鳴音8次/min。
接診醫(yī)師應(yīng)首先采取的措施是()
A.詳細(xì)詢問患者既往史
B.檢查血常規(guī)
C.檢查腹部超聲
D.檢查胃鏡
E.開放靜脈
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患者女,68歲,因“嘔吐血性液體并排血糞1d”來診。1d前無明顯誘因出現(xiàn)嘔吐暗紅色血性液體約500ml,隨后排暗紅色血糞3次,總量約1000ml,伴頭暈、心悸、大汗。既往史不詳。查體:P128次/min,BP75/40mmHg;精神差,慢性病容,貧血貌,鞏膜黃染;腹膨隆,未見靜脈曲張,觸軟,全腹無明顯壓痛,肝、脾觸診不滿意,未及異常包塊,腹叩鼓音,移動(dòng)性濁音(+),腸鳴音8次/min。
引起該患者消化道出血的最可能原因是()
A.食管靜脈曲張
B.馬洛里-魏斯綜合征(食管黏膜撕裂癥,MalloryWeisssyndromE.
C.Dieulafoy病
D.胃潰瘍
E.胃癌
患者女,68歲,因“嘔吐血性液體并排血糞1d”來診。1d前無明顯誘因出現(xiàn)嘔吐暗紅色血性液體約500ml,隨后排暗紅色血糞3次,總量約1000ml,伴頭暈、心悸、大汗。既往史不詳。查體:P128次/min,BP75/40mmHg;精神差,慢性病容,貧血貌,鞏膜黃染;腹膨隆,未見靜脈曲張,觸軟,全腹無明顯壓痛,肝、脾觸診不滿意,未及異常包塊,腹叩鼓音,移動(dòng)性濁音(+),腸鳴音8次/min。
對(duì)明確診斷最有價(jià)值的檢查是()
A.肝功能、腎功能等生化檢查
B.凝血功能
C.腹部超聲
D.腹部CT
E.胃鏡
A.急性心肌梗死
B.消化性潰瘍穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性腸梗阻
E.輸尿管結(jié)石
A.血?dú)夥治?br />
B.補(bǔ)液
C.常規(guī)使用抗生素
D.使用質(zhì)子泵抑制藥
E.注射嗎啡鎮(zhèn)痛
A.血清淀粉酶
B.腹部X線片
C.選擇性血管造影
D.胃鏡檢查
E.CT血管成像(CTA.
最新試題
患者女,71歲,因“進(jìn)行性加重性鞏膜、皮膚黃染2個(gè)月”來診。無腹痛,無發(fā)熱。既往體健。查體:略消瘦,肝肋下可及,右上腹可觸及腫大的膽囊,無觸痛。檢查發(fā)現(xiàn)胰頭部腫物,輪廓不規(guī)則,邊界尚清,與周圍組織無粘連,門靜脈、腸系膜上靜脈完整,無破壞?;颊邿o手術(shù)禁忌證,宜行()
患者男,68歲,因“進(jìn)行性貧血、消瘦、乏力6個(gè)月”來診。有時(shí)右腹隱痛,無腹瀉。查體:右腹中部可觸及腫物,腸鳴音活躍。如確診為結(jié)腸癌,術(shù)后病理結(jié)果為Ⅲa期,則5年生存率為()
患者嘔血的原因最可能是()(提示患者進(jìn)食玉米后,嘔血,量約500ml,伴頭暈、心悸。)
目前恰當(dāng)?shù)奶幚戆ǎǎㄌ崾驹摶颊呒韧懈哐獕翰∈?0年,冠心病病史5年,服用阿司匹林3年。查體:T36.6℃,P120次/min,R18次/min,BP85/50mmHg;肥胖體型,口唇黏膜蒼白,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大;鞏膜無黃染,雙側(cè)瞳孔等大正圓,對(duì)光反射靈敏;雙肺呼吸音清,心界不大,心律齊,無雜音;腹部膨隆,未見胃腸型及蠕動(dòng)波,未見腹壁靜脈曲張,腹軟,無壓痛、反跳痛及肌緊張,肝、脾肋下未觸及,未觸及異常包塊,移動(dòng)性濁音(-),腸鳴音6次/min,未聞及血管雜音;病理反射未引出。)
患者男,66歲,因“上腹燒灼樣痛6個(gè)月,排柏油樣糞1周”來診。查體:上腹部可觸及包塊。為明確診斷,首選的檢查方法是()
根據(jù)上述資料,可以排除的診斷有()
下列檢查中對(duì)診斷最有幫助的是()
該患者診斷為()(提示腹腔積液檢查:淡紅色,相對(duì)密度1.020,蛋白32g/L,較多濃縮紅細(xì)胞,WBC150/L,多核細(xì)胞為0.35,單核細(xì)胞0.65,AFP560μg/L。)
患者女,71歲,因“進(jìn)行性加重性鞏膜、皮膚黃染2個(gè)月”來診。無腹痛,無發(fā)熱。既往體健。查體:略消瘦,肝肋下可及,右上腹可觸及腫大的膽囊,無觸痛。上述臨床表現(xiàn)中,可據(jù)此排除因結(jié)石造成梗阻的是()
下列指標(biāo)中,對(duì)判斷肝功能最有幫助的是()(提示患者已明確診斷為早期肝硬化,最近2個(gè)月又出現(xiàn)牙齦出血、腹瀉。)