單項選擇題胃十二指腸潰瘍大出血合并下列何種情況不屬必須積極進行手術(shù)治療的范圍()
A.出血急劇,短期內(nèi)出現(xiàn)休克
B.不久前曾發(fā)生過類似的大出血
C.伴有動脈硬化癥的60歲以上老人
D.正在進行胃十二指腸藥物治療的病人
E.同時存在幽門括約肌反射性痙攣
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1.單項選擇題上消化道出血時對病因診斷最有幫助的檢查方法是()
A.選擇性腹腔動脈造影
B.內(nèi)鏡檢查
C.X線鋇餐檢查
D.胃黏膜活檢
E.核素檢查
2.單項選擇題判斷胃酸缺乏最可靠的指標(biāo)是()
A.嘔吐物無酸
B.空腹胃液pH為7
C.BAO為0
D.MAO為0
E.空腹胃液中游離酸為O
3.單項選擇題女性40歲,有膽囊結(jié)石病史2小時前,無誘因突發(fā)上腹劇痛向腰背部放射。伴惡心,嘔吐。查體:體溫37.5℃,鞏膜無黃染,上腹部壓痛;反跳痛,以中腹偏左為重。血淀粉酶1024U/dl,尿膽紅素(++)。B超顯示:膽囊3cm×7cm大小,多發(fā)強回聲伴聲影,0.5-0.8cm大小,膽總管直徑0.9cm,胰腺增大,胰周滲出。入院后非手術(shù)治療3日,腹痛緩解。復(fù)查B超示:膽總管直徑0.5cm.尿膽紅素(一),尿淀粉酶64U/dl。最可能的原因是()
A.膽囊結(jié)石在頸部嵌頓
B.膽總管結(jié)石下段嵌頓
C.十二指腸憩室炎
D.急性膽囊炎
E.結(jié)石一過性通過膽總管下段
4.單項選擇題女性,60歲,因突發(fā)性右上腹痛8小時入院。查體:體溫38.5℃,心率90次/分,血壓110/80mmHg,右上腹壓痛,肌緊張、反跳痛,WBC16×10/L。B超提示膽囊增大壁厚,內(nèi)有結(jié)石多個,膽總管直徑1.2cm,擬行急診手術(shù)。此患者應(yīng)選擇的手術(shù)方式是()
A.膽囊切除術(shù)
B.膽囊切除加膽總管探查術(shù)
C.膽囊造瘺術(shù)
D.膽腸吻合術(shù)
E.PTCD
5.單項選擇題女性,50歲,臍周痛12小時,擴散至全腹痛2小時,右側(cè)腹部壓痛,反跳痛,肌張,尤以右下腹為顯著,結(jié)腸充氣試驗(+).腹部透視無異常,白細(xì)胞:26×10/L,中性87%,尿紅細(xì)胞2~4/HP。應(yīng)考慮()
A.急性胰腺炎
B.急性膽囊炎
C.右側(cè)輸尿管結(jié)石
D.右側(cè)輸卵管妊娠破裂
E.急性闌尾炎穿孔
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本例最可能是下列哪一種診斷()
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