一位8歲女童由其母親帶來(lái)就診，主訴每年春季出現(xiàn)流涕、鼻癢、流淚、噴嚏，正口服苯海拉明治療。但孩子的老師反映她常常上課睡覺(jué)，考試成績(jī)下降。經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)其他疾病情況，也未使用其他藥物。醫(yī)生診斷為季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎，并處方了非索非那定（fexofenadine）。討論問(wèn)題：（1）抗組胺藥的作用機(jī)制及主要副作用；（2）轉(zhuǎn)換為非索非那定的藥理學(xué)基礎(chǔ)。

一名慢性乙肝患者，男性，25歲，一直服用拉米夫定治療該病2年，最近到醫(yī)院體檢發(fā)現(xiàn)HBeAg和抗HBe又回復(fù)呈陽(yáng)性，且血清膽紅素及谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平偏高，于是醫(yī)生改用阿德福韋酯片進(jìn)行治療。討論問(wèn)題：（1）抗HBV藥物的種類及其作用機(jī)制。（2）改用阿德福韋酯片治療的原因。

世界衛(wèi)生組織最新調(diào)查報(bào)告顯示，全球約1/3人口（20億）患有結(jié)核病，每年新增患者800萬(wàn)～1000萬(wàn)，每年死亡人數(shù)近300萬(wàn)，死亡率已超過(guò)大部分癌癥。由于結(jié)核桿菌的多藥耐藥性，某些抗結(jié)核病藥對(duì)結(jié)核桿菌已失去抗菌活性，結(jié)核病可能再次成為不治之癥。討論問(wèn)題：結(jié)核桿菌的耐藥性與結(jié)核病的有效防治。

一位62歲男性患者由家人陪同前來(lái)就診，主訴兩年前被確診為帕金森病，并開始連續(xù)服用多巴絲肼，癥狀逐漸得到控制，但是，近來(lái)，療效逐漸減弱，并在服藥后2～3小時(shí)出現(xiàn)多動(dòng)癥狀。有時(shí)正在行走過(guò)程中，會(huì)突然停止，感覺(jué)被固定于該處，持續(xù)數(shù)分鐘后又突然可以行走?；颊呶词褂眠^(guò)其他藥物，經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)其他腦部病變。醫(yī)生診斷為長(zhǎng)期服用多巴絲肼引起的癥狀波動(dòng)，包括開-關(guān)現(xiàn)象，并處方了息寧控釋片（左旋多巴+卡比多巴）。討論問(wèn)題：①長(zhǎng)期服用左旋多巴的副作用；②轉(zhuǎn)換為息寧控釋片的藥理學(xué)基礎(chǔ)。

簡(jiǎn)述使用利多卡因的依據(jù)。

患者男性，33歲。主訴：心慌、氣短、乏力、胸悶，稍活動(dòng)后加重，2年余。醫(yī)生進(jìn)行心電圖、心臟彩超、胸部X線片檢查。診斷：擴(kuò)張型心肌??；心力衰竭。治療原則與注意事項(xiàng)。

該病例現(xiàn)有主要治療方案是什么？

某女性患者，54歲，因新近發(fā)生靜脈血栓而入院。醫(yī)生處理方案：測(cè)定患者血aPTT基礎(chǔ)值，靜脈給予肝素，醫(yī)囑要求每2～4小時(shí)觀察一次患者的癥狀，每日監(jiān)測(cè)一次血aPTT和血小板計(jì)數(shù)。試對(duì)醫(yī)生的處理方案進(jìn)行分析。

張某，男，71歲，因下肢水腫，胸悶，氣短就診，診斷為慢性心功能不全，大夫應(yīng)用處方為地高辛片每次0．25mg，每天3次，氫氯噻嗪片每次25mg，每天3次，潑尼松片每次10mg，每天3次。治療數(shù)天不見好轉(zhuǎn)，請(qǐng)分析原因。

傷寒是由傷寒桿菌引起的經(jīng)消化道傳播的急性傳染病。某患者，女性，肥胖，主訴發(fā)熱腹痛，頭痛，食欲減退，便秘1周，胸部皮疹1天，該患者10天前從印度訪親回來(lái)。體征：體溫39℃，心率60次／分，胸部有斑丘疹，脾大。臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查符合傷寒的診斷。而使用14天的復(fù)方磺胺甲噁唑（復(fù)方新諾明）后，病情緩解了。