單項選擇題患者,男,42歲。既往脾大,HBsAg(+)。今晨排柏油樣便約200ml。應首先考慮的是()

A.急性糜爛性胃炎
B.消化性潰瘍
C.肝硬化
D.白血病
E.胃癌