患者女，48歲。出現(xiàn)左大腿前方疼痛1個月入院。疼痛呈鈍痛，休息不緩解，活動后加重不明顯。既往2年前有甲狀腺腫物切除史，切除標本病理結(jié)果考慮乳頭狀甲狀腺癌，分化良好。
進一步治療策略包括（提示穿刺活檢報告為滑膜肉瘤，中等分化程度?；颊邎詻Q要求保肢。）（）
A.可先術(shù)前化療，再手術(shù)局部擴大切除
B.先行腫瘤部分切除或瘤內(nèi)刮除等減瘤手術(shù)，再行局部放療
C.擴大切除，根據(jù)術(shù)后病理決定是否放、化療
D.先行放射性核素治療，再根據(jù)療效決定手術(shù)或放、化療
E.先放療縮小腫瘤，再手術(shù)切除
F.化療結(jié)合放療
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患者女，48歲。出現(xiàn)左大腿前方疼痛1個月入院。疼痛呈鈍痛，休息不緩解，活動后加重不明顯。既往2年前有甲狀腺腫物切除史，切除標本病理結(jié)果考慮乳頭狀甲狀腺癌，分化良好。
可排除的疾病是（提示X線未見骨骼異常，MRI示T加權(quán)中等信號，T加權(quán)高信號，信號不均勻，脂肪抑制時呈高信號。）（）
A.硬纖維瘤
B.囊腫
C.滑膜腫瘤
D.脂肪源性腫瘤
E.黃色瘤
患者女，48歲。出現(xiàn)左大腿前方疼痛1個月入院。疼痛呈鈍痛，休息不緩解，活動后加重不明顯。既往2年前有甲狀腺腫物切除史，切除標本病理結(jié)果考慮乳頭狀甲狀腺癌，分化良好。
為明確診斷可建議的檢查項目包括（提示查體：左大腿近端可觸及6cm×4cm×7cm大小腫塊，質(zhì)中偏硬，不能推動，無壓痛。）（）
A.X線
B.CT
C.MRI
D.ECT
E.DSA
患者女，48歲。出現(xiàn)左大腿前方疼痛1個月入院。疼痛呈鈍痛，休息不緩解，活動后加重不明顯。既往2年前有甲狀腺腫物切除史，切除標本病理結(jié)果考慮乳頭狀甲狀腺癌，分化良好。
進一步實驗室檢查應該包括（提示查體：頸部檢查未捫及包塊，頸前可見甲狀腺切除手術(shù)后瘢痕，長約10cm。雙下肢活動好，肌力正常，無感覺障礙。下肢生理反射存在，病理反射未引出。左大腿中上段輕度壓痛，叩痛明顯，皮溫不高，表面無靜脈擴張。影像表現(xiàn)：X線片檢查見左股骨中上段粗隆下2cm處髓內(nèi)3cm范圍骨密度減低，骨皮質(zhì)輕度變薄，低密度區(qū)界限不清。）（）
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.甲狀腺功能
D.胸部X線片
E.甲狀腺超聲
患者女，48歲。出現(xiàn)左大腿前方疼痛1個月入院。疼痛呈鈍痛，休息不緩解，活動后加重不明顯。既往2年前有甲狀腺腫物切除史，切除標本病理結(jié)果考慮乳頭狀甲狀腺癌，分化良好。
在考慮甲狀腺癌骨轉(zhuǎn)移的同時，應該除外骨侵犯影像形態(tài)相似的疾病，包括（提示胸部X線片檢查未見異常。左股骨中上段CT檢查示骨內(nèi)溶骨性破壞，邊緣無明顯硬化表現(xiàn)，與正常骨組織界限不清，骨皮質(zhì)輕度蟲蝕樣破壞，變薄，最大層面髓腔廣泛受累。未見軟組織侵犯，ECT示左股骨中上段放射性濃聚，其余未見異常。血、尿常規(guī)正常，甲狀腺功能正常。甲狀腺超聲未見腫瘤復發(fā)包塊。）（）
A.單發(fā)骨髓瘤
B.骨內(nèi)淋巴瘤
C.骨結(jié)核
D.慢性化膿性骨髓炎
E.疲勞骨折
患者女，48歲。出現(xiàn)左大腿前方疼痛1個月入院。疼痛呈鈍痛，休息不緩解，活動后加重不明顯。既往2年前有甲狀腺腫物切除史，切除標本病理結(jié)果考慮乳頭狀甲狀腺癌，分化良好。
可以選擇的治療措施是（提示經(jīng)過骨穿刺活檢病理結(jié)果發(fā)現(xiàn)甲狀腺導管樣結(jié)構(gòu)，細胞有明顯發(fā)育異常，核大，深染細胞易見。診斷：①甲狀腺癌術(shù)后；②單發(fā)左股骨近端骨轉(zhuǎn)移瘤。）（）
A.繼續(xù)定期觀察隨診
B.瘤段切除+髓內(nèi)釘內(nèi)固定+骨水泥填充骨缺損
C.病灶刮除+骨水泥填充+髓內(nèi)釘內(nèi)固定
D.瘤段切除+髓內(nèi)釘內(nèi)固定+異體皮質(zhì)骨骨環(huán)植骨
E.病灶刮除+骨水泥填充
F.化療+放療，不需要手術(shù)治療
最新試題
以下中最可能的診斷是（）
診斷考慮最可能的疾病是（提示CT檢查可見右股骨下端膨脹性破壞，骨皮質(zhì)不完整，部分病變進入軟組織；MRI檢查可見T低信號，T混雜信號，并可見液平。病理活檢可見單核基質(zhì)細胞及多核巨細胞。）（）
此時最佳的緊急處理方式是（）
患者如需化療，可選擇的藥物包括（）
為明確診斷及確定治療方案需進行的檢查應包括（提示查體：右大腿下端較對側(cè)增粗2cm。X線平片顯示右股骨下端骨端偏心性溶骨破壞，皮質(zhì)變薄、膨脹，呈皂泡樣改變，無骨膜反應及軟組織腫塊影。）（）
關(guān)于患者最有可能的診斷是（）
為明確診斷應緊急檢查的項目為（提示查體：生命體征穩(wěn)定，左肱骨干腫脹，無畸形，壓痛明顯，左手部活動正常，橈動脈搏動正常。）（）
1個月后骨折愈合，如何進一步處理病灶（）
緩解癥狀，提高生存的最佳外科治療方式是（提示患者行走時突發(fā)右髖部劇痛，不能站立，右下肢外旋短縮畸形。X線提示右股骨頸病理骨折。）（）
應采用的手術(shù)方法是（提示術(shù)前化療評估反應良好，腫瘤縮小，周圍形成骨殼。）（）