單項選擇題男，68歲。進行性貧血1年，劇烈腰痛3個月，近日因噴嚏導(dǎo)致肋骨骨折。肝、脾未觸及。血紅蛋白90g／L，白細胞3.4×109／L，血小板70×109／L。紅細胞沉降率120mm／h，尿蛋白（+++），血清蛋白電泳出現(xiàn)M蛋白，IgG增高，骨髓異常漿細胞60％。腰椎X片示骨質(zhì)疏松和圓形穿鑿樣溶骨損害。本例最可能診斷（）
A.反應(yīng)性漿細胞增多
B.淋巴瘤
C.良性單克隆丙種球蛋白增多癥
D.原發(fā)性巨球蛋白血癥
E.多發(fā)性骨髓瘤
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1.單項選擇題男性，62歲。頭昏、乏力半年，不規(guī)則發(fā)熱3個月入院。體檢：貧血貌，頸部、鎖骨上多個黃豆至蠶豆大小淋巴結(jié)，肝肋下2cm，脾肋下4cm，化驗：Hb65g／L，紅細胞呈緡錢樣排列，尿本周蛋白陽性，ESR152mm／h末，IgG12g／L，IgA3g／L，IgM11g／L，骨髓涂片見淋巴樣漿細胞占0.30（30％）。其最可能診斷是（）
A.多發(fā)性骨髓瘤
B.華氏巨球蛋白血癥
C.惡性淋巴瘤
D.漿細胞性白血病
E.輕鏈病
2.單項選擇題男性，56歲。因咽痛驗血時發(fā)現(xiàn)紅細胞呈緡錢樣排列，進一步查血沉為100mm／1h末，IgG29.5g／L，IgA4.2g／L，IgM0.8g／L，白蛋白30g／L，球蛋白50g／L。血紅蛋白、腎功能、多骨骼X線攝片及骨髓涂片均正常。本例最可能診斷是（）
A.多發(fā)性骨髓瘤
B.良性高丙種球蛋白血癥
C.華氏巨球蛋白血癥
D.輕鏈病
E.意義未定單克隆丙種球蛋白血癥（MGUS）
3.單項選擇題男性，38歲。確診肝硬化2年，近因貧血及牙齦出血就診。體檢：慢性肝病面容，前胸有蜘蛛痣，脾肋下5cm。化驗：Hb80g／L，WBC2.4×109／L，血小板53×109／L，IgG22g／L，IgA15g，／L，IgM1.0g／L，骨髓涂片漿細胞占0.10（10％），為成熟型。最合適的診斷是（）
A.肝硬化合并多發(fā)性骨髓瘤
B.肝硬化轉(zhuǎn)變?yōu)楣撬枇?br />
C.肝硬化伴反應(yīng)性漿細胞增多癥
D.意義未定單克隆丙種球蛋白血癥（MGUs）
E.骨髓病性貧血
4.單項選擇題男，76歲，5個月來間斷發(fā)熱伴腰痛，化驗Hb76g／L，WBC和PLT正常，尿蛋白（+++），尿本周蛋白（+），血清蛋白電泳未見M帶，IgG4g／L，IgA0.9g／L，IgM0.6g／L，IgD和IgE減低未測出，骨髓漿細胞占56％，X線片見L1～L3有椎體壓縮性骨折，診斷為多發(fā)性骨髓瘤。其類型是（）
A.IgG型
B.IgA型
C.IgM型
D.非分泌型
E.輕鏈型
5.單項選擇題有關(guān)多發(fā)性骨髓瘤，下列哪項最有診斷價值（）
A.異常免疫球蛋白增多
B.尿本周蛋白陽性
C.病理性骨折
D.腎功能障礙
E.骨髓中發(fā)現(xiàn)多數(shù)骨髓瘤細胞
最新試題
需緊急輸血輸血時應(yīng)進行（）
題型：單項選擇題
此例診斷為（）
題型：單項選擇題
本病最可能的診斷是（）
題型：單項選擇題
患者治療采用肝素治療，作為依據(jù)應(yīng)檢測的指標(biāo)是（）
題型：單項選擇題
該患者最可能的診斷是（）
題型：單項選擇題
該患者的發(fā)病與下列哪種情況有關(guān)（）
題型：單項選擇題
經(jīng)足量的皮質(zhì)激素治療6個月后，查血小板20×109／L，進一步治療應(yīng)選擇（）
題型：單項選擇題
該患者血小板下降的機制應(yīng)是（）
題型：單項選擇題
需緊急輸血若患者血型為O型，則可輸（）
題型：單項選擇題
對該患者不應(yīng)選的應(yīng)急處理是（）
題型：單項選擇題