單項選擇題男性,54歲,2~3年前頸椎攝片示骨質(zhì)增生。1個月來雙下肢麻木,逐漸由雙足向上發(fā)展至雙側(cè)腹股溝處。近1周出現(xiàn)雙上肢麻木及無力,無排尿排便障礙,曾在當(dāng)?shù)剡M行針炙治療癥狀無緩解。病史詢問應(yīng)注意()
A.發(fā)病形式及演變過程
B.首先癥狀及伴隨癥狀
C.是否伴隨括約肌功能障礙
D.外傷及發(fā)熱史
E.以上全部
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1.單項選擇題男性,54歲,2~3年前頸椎攝片示骨質(zhì)增生。1個月來雙下肢麻木,逐漸由雙足向上發(fā)展至雙側(cè)腹股溝處。近1周出現(xiàn)雙上肢麻木及無力,無排尿排便障礙,曾在當(dāng)?shù)剡M行針炙治療癥狀無緩解。體檢最應(yīng)注意的是()
A.肌力
B.肌張力
C.感覺障礙分布
D.病理反射
E.生理反射
2.單項選擇題男性,42歲。有胃潰瘍出血胃大部切除手術(shù)史,近2月自覺四肢末端麻木,走路不穩(wěn)如踩棉花樣,閉眼時明顯。該病人體檢時可能發(fā)現(xiàn)以下異常體征,除外()
A.痙攣性輕癱
B.上、下肢遠(yuǎn)端痛覺缺失
C.視力下降
D.腱反射亢進
E.胸7平面以下痛覺缺失
3.單項選擇題男性,42歲。有胃潰瘍出血胃大部切除手術(shù)史,近2月自覺四肢末端麻木,走路不穩(wěn)如踩棉花樣,閉眼時明顯。臨床首先考慮的診斷為()
A.末梢神經(jīng)炎
B.格林-巴利綜合征
C.亞急性脊髓聯(lián)合變性
D.小腦性共濟失調(diào)
E.多發(fā)性腦梗死
4.單項選擇題男性,42歲。有胃潰瘍出血胃大部切除手術(shù)史,近2月自覺四肢末端麻木,走路不穩(wěn)如踩棉花樣,閉眼時明顯。
下列哪項檢查對診斷最有幫助()
A.肌電圖
B.腰穿
C.腦CT
D.血維生素B12濃度測定
E.腰椎MRI
5.單項選擇題男性,48歲。兩下肢乏力、麻木1年余,麻木起初為兩足,后漸漸上行。體檢:臍以下感覺減退,左下肢肌力Ⅲ級,右下肢肌力Ⅳ級,兩側(cè)肌張力升高,膝反射亢進,兩側(cè)Babinski征陽性?;颊哌M行脊髓碘油造影,發(fā)現(xiàn)阻塞端呈深杯口狀,脊髓變細(xì),移位明顯,病變的正確定位是()
A.病變位于髓內(nèi)
B.髓外硬脊膜內(nèi)
C.硬脊膜外
D.椎管外
E.部位不能確定
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