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單項(xiàng)選擇題某男，40歲，頭暈乏力一年半，加重伴皮膚黃染1個(gè)月；檢驗(yàn)結(jié)果：血紅蛋白55g／L，白細(xì)胞3.0×10⁹／L，血小板53×10¹²／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞18%；蔗糖溶血試驗(yàn)陽(yáng)性，尿膽紅素陰性，尿膽原陽(yáng)性，尿含鐵血黃素陽(yáng)性，血清鐵蛋白12.9μg／L；骨髓檢查示增生明顯活躍，紅系占45%，中幼、晚幼紅細(xì)胞為主。本病最有可能的診斷是（）

A.缺鐵性貧血
B.珠蛋白合成障礙性貧血
C.PNH
D.自身免疫性溶血性貧血
E.PK缺乏癥

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1.單項(xiàng)選擇題某男，40歲，頭暈乏力一年半，加重伴皮膚黃染1個(gè)月；檢驗(yàn)結(jié)果：血紅蛋白55g／L，白細(xì)胞3.0×10⁹／L，血小板53×10¹²／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞18%；蔗糖溶血試驗(yàn)陽(yáng)性，尿膽紅素陰性，尿膽原陽(yáng)性，尿含鐵血黃素陽(yáng)性，血清鐵蛋白12.9μg／L；骨髓檢查示增生明顯活躍，紅系占45%，中幼、晚幼紅細(xì)胞為主。在詢問(wèn)病史時(shí)，下列哪項(xiàng)最為重要（）

A.有無(wú)服用藥物史
B.有無(wú)電離輻射史
C.有無(wú)消化道出血史
D.有無(wú)膽石癥史
E.有無(wú)醬油色尿發(fā)病史

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2.單項(xiàng)選擇題某男，40歲，頭暈乏力一年半，加重伴皮膚黃染1個(gè)月；檢驗(yàn)結(jié)果：血紅蛋白55g／L，白細(xì)胞3.0×10⁹／L，血小板53×10¹²／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞18%；蔗糖溶血試驗(yàn)陽(yáng)性，尿膽紅素陰性，尿膽原陽(yáng)性，尿含鐵血黃素陽(yáng)性，血清鐵蛋白12.9μg／L；骨髓檢查示增生明顯活躍，紅系占45%，中幼、晚幼紅細(xì)胞為主。哪項(xiàng)輔助檢查最具確診價(jià)值（）

A.骨髓鐵染色
B.脆性試驗(yàn)
C.血清游離血紅蛋白測(cè)定
D.Ham試驗(yàn)
E.Coombs試驗(yàn)

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3.多項(xiàng)選擇題某男，40歲，頭暈乏力一年半，加重伴皮膚黃染1個(gè)月；檢驗(yàn)結(jié)果：血紅蛋白55g／L，白細(xì)胞3.0×10⁹／L，血小板53×10¹²／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞18%；蔗糖溶血試驗(yàn)陽(yáng)性，尿膽紅素陰性，尿膽原陽(yáng)性，尿含鐵血黃素陽(yáng)性，血清鐵蛋白12.9μg／L；骨髓檢查示增生明顯活躍，紅系占45%，中幼、晚幼紅細(xì)胞為主。不屬紅細(xì)胞內(nèi)在原因溶血的是（）

A.新生兒溶血病
B.地中海貧血
C.伯氨喹啉型藥物性溶血
D.蠶豆病
E.丙酮酸激酶缺乏癥

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4.單項(xiàng)選擇題某女，25歲，反復(fù)鞏膜黃染4年，查體鞏膜輕度黃染，肝肋下2cm，脾肋下7.2cm，檢驗(yàn)結(jié)果：Hb75g／L，白細(xì)胞、血小板正常，RC9%；總膽紅素34μmol／L，間接膽紅素28μmol／L，HbsAg（+），Coombs試驗(yàn)陰性，紅細(xì)胞滲透脆性增加，最有可能的診斷是（）

A.先天性非溶血性黃疸
B.慢性肝病性貧血
C.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
D.珠蛋白生成障礙性貧血
E.自身免疫性溶血性貧血

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5.單項(xiàng)選擇題紅細(xì)胞滲透脆性減少主要見(jiàn)于（）

A.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
B.遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥
C.地中海貧血
D.巨幼紅細(xì)胞貧血
E.慢性病貧血

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