單項選擇題患者,男性,60歲。發(fā)現(xiàn)血壓升高16年,平時無明顯胸悶、胸痛。體檢時發(fā)現(xiàn),心電圖RV54.5mV,V4~V6導(dǎo)聯(lián)ST水平壓低0.2mV,T波倒置。根據(jù)以上資料,該患者診斷為()
A.高血壓病
B.高血壓心臟病
C.左室肥厚伴勞損
D.冠心病
E.以上都不對
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1.單項選擇題患者,男性,60歲。發(fā)現(xiàn)血壓升高16年,平時無明顯胸悶、胸痛。體檢時發(fā)現(xiàn),心電圖RV54.5mV,V4~V6導(dǎo)聯(lián)ST水平壓低0.2mV,T波倒置。為了進一步明確診斷,行冠脈造影顯示未見明顯狹窄,該患者診斷為()
A.高血壓病
B.高血壓心臟病
C.高血壓病,左室肥厚伴勞損
D.冠心病
E.以上都不對
2.單項選擇題患者,女性,70歲。陳舊性廣泛前壁心肌梗死7年,活動后胸悶、心悸、氣短2年,近1周出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。體檢:端坐呼吸,BP170/88mmHg,P130次/分。心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可聞及細(xì)濕啰音,雙肺散在哮鳴音。腹平軟,肝脾肋下未觸及,雙下肢無水腫。空腹血糖4.9mmol/L。心電圖:V1~V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.1mV。血清肌鈣蛋白正常。該患者血壓控制目標(biāo)至少是()
A.160/90mmHg
B.150/90mmHg
C.140/90mmHg
D.130/90mmHg
E.130/80mmHg
3.單項選擇題患者,女性,70歲。陳舊性廣泛前壁心肌梗死7年,活動后胸悶、心悸、氣短2年,近1周出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。體檢:端坐呼吸,BP170/88mmHg,P130次/分。心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可聞及細(xì)濕啰音,雙肺散在哮鳴音。腹平軟,肝脾肋下未觸及,雙下肢無水腫??崭寡?.9mmol/L。心電圖:V1~V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.1mV。血清肌鈣蛋白正常。該患者目前最可能的診斷是()
A.氣道梗阻
B.肺動脈栓塞
C.急性左心衰竭
D.急性心肌梗死
E.主動脈夾層
4.單項選擇題患者,女性,70歲。陳舊性廣泛前壁心肌梗死7年,活動后胸悶、心悸、氣短2年,近1周出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。體檢:端坐呼吸,BP170/88mmHg,P130次/分。心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可聞及細(xì)濕啰音,雙肺散在哮鳴音。腹平軟,肝脾肋下未觸及,雙下肢無水腫。空腹血糖4.9mmol/L。心電圖:V1~V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.1mV。血清肌鈣蛋白正常。該患者暫不宜立即使用()
A.西地蘭
B.卡維地洛
C.硝普鈉
D.硝酸甘油
E.呋塞米
5.單項選擇題患者,女性,70歲。陳舊性廣泛前壁心肌梗死7年,活動后胸悶、心悸、氣短2年,近1周出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。體檢:端坐呼吸,BP170/88mmHg,P130次/分。心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可聞及細(xì)濕啰音,雙肺散在哮鳴音。腹平軟,肝脾肋下未觸及,雙下肢無水腫??崭寡?.9mmol/L。心電圖:V1~V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.1mV。血清肌鈣蛋白正常。住院期間測餐后血糖3次,餐后2小時血糖為14.0~16.0mmol/L,其降壓藥物宜首選()
A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
B.α受體阻滯劑
C.利尿劑
D.鈣通道阻滯劑
E.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB.類抗高血壓藥
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