單項(xiàng)選擇題二十五歲初產(chǎn)婦,10日前在家分娩,產(chǎn)后出現(xiàn)持續(xù)血性惡露,無(wú)異味,1日前出現(xiàn)陰道流血量增多,約500ml,無(wú)寒戰(zhàn)高熱,查體子宮如妊娠4個(gè)月大,質(zhì)軟,壓痛明顯,宮口容2指。本例患者晚期產(chǎn)后出血的最可能原因是()
A.子宮內(nèi)膜炎
B.蛻膜殘留
C.子宮黏膜下肌瘤
D.胎盤(pán)胎膜殘留
E.子宮復(fù)舊不良
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1.單項(xiàng)選擇題二十五歲初產(chǎn)婦,10日前在家分娩,產(chǎn)后出現(xiàn)持續(xù)血性惡露,無(wú)異味,1日前出現(xiàn)陰道流血量增多,約500ml,無(wú)寒戰(zhàn)高熱,查體子宮如妊娠4個(gè)月大,質(zhì)軟,壓痛明顯,宮口容2指。不恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>
A.廣譜抗生素預(yù)防感染
B.加用縮宮素
C.積極準(zhǔn)備下行清宮術(shù)
D.子宮切除術(shù)
E.支持治療
2.單項(xiàng)選擇題二十七歲產(chǎn)婦,10日前經(jīng)陰道分娩,產(chǎn)后出血約650ml.未輸血。現(xiàn)低熱、惡露多有臭味,查子宮約妊娠4個(gè)月大小,有明顯壓痛,雙合診觸及子宮左側(cè)6cm×7cm×8cm有明顯壓痛、質(zhì)軟包塊,界限不清。最可能的診斷應(yīng)是()
A.急性子宮內(nèi)膜炎
B.急性子宮肌炎
C.急性盆腔結(jié)締組織炎
D.急性盆腔腹膜炎
E.彌漫性腹膜炎
3.單項(xiàng)選擇題二十七歲產(chǎn)婦,10日前經(jīng)陰道分娩,產(chǎn)后出血約650ml.未輸血?,F(xiàn)低熱、惡露多有臭味,查子宮約妊娠4個(gè)月大小,有明顯壓痛,雙合診觸及子宮左側(cè)6cm×7cm×8cm有明顯壓痛、質(zhì)軟包塊,界限不清。最主要的病原菌應(yīng)是()
A.金黃色葡萄球菌
B.類(lèi)桿菌屬
C.β-溶血性鏈球菌
D.沙眼衣原體
E.厭氧革蘭陽(yáng)性球菌
4.單項(xiàng)選擇題二十七歲產(chǎn)婦,10日前經(jīng)陰道分娩,產(chǎn)后出血約650ml.未輸血。現(xiàn)低熱、惡露多有臭味,查子宮約妊娠4個(gè)月大小,有明顯壓痛,雙合診觸及子宮左側(cè)6cm×7cm×8cm有明顯壓痛、質(zhì)軟包塊,界限不清。不恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>
A.B型超聲檢查盆腔
B.取宮腔分泌物行細(xì)菌培養(yǎng)
C.靜滴廣譜抗生素
D.肌內(nèi)注射縮宮素增強(qiáng)宮縮
E.立即刮宮清除殘留胎盤(pán)
5.單項(xiàng)選擇題二十六歲婦女,4日前在家分娩,手取胎盤(pán)完整娩出,陰道流血約400ml。術(shù)后口服磺胺甲口惡唑。自昨晨起寒戰(zhàn)后高熱達(dá)39.4℃,呈弛張熱型,惡露量多且臭味明顯,檢查下腹壓痛明顯,盆腔觸及邊緣不整形腫塊。本例最可能的診斷為()
A.急性子宮內(nèi)膜炎
B.急性子宮肌炎
C.急性輸卵管炎
D.急性盆腔結(jié)締組織炎
E.急性盆腔腹膜炎
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提示:化驗(yàn)空腹血糖5.8mmol/L。下一步對(duì)此患者應(yīng)進(jìn)行的檢查有()
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