多項(xiàng)選擇題患者男,37歲,反復(fù)胸悶、氣短伴咳嗽20余天。查體:T36.6℃,P120次/min,R18次/min,Bp120/70mmHg。神志清楚,端坐體位,查體合作,問答切題,言語斷續(xù)不連貫。眼瞼無水腫,口唇發(fā)紺明顯,氣管不偏,頸靜脈怒張,肝頸靜脈回流征陽性。吸氣三凹征不明顯,左肺呼吸音清,右下肺呼吸音低,雙肺未聞及干、濕性啰音。心尖搏動位于左側(cè)第5肋間鎖骨中線外側(cè)1.5cm處,心界叩診向左擴(kuò)大,心率120次/min,心律不齊,可聞及期前收縮,7個/min,二尖瓣及三尖瓣可聞及收縮期吹風(fēng)樣3/6級雜音,余各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音,無心包摩擦音。為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目包括()
A.血常規(guī)
B.動脈血?dú)夥治?br />
C.胸部X線片
D.DIC全項(xiàng)
E.心電圖
F.血生化
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1.單項(xiàng)選擇題患者男,31歲。主因“咳嗽、咳痰半年,發(fā)熱伴乏力20余天”入院。查體:心前區(qū)無隆起,心尖搏動位于第5肋間左鎖骨中線外1cm,可觸及抬舉樣心尖搏動,胸骨左緣第2肋間可聞及震顫,心界位于第5肋間左鎖骨中線外1cm,心率96次/min,心律齊,心音有力,肺動脈聽診區(qū)可聞及粗糙的連續(xù)性雜音,二尖瓣聽診區(qū)可聞及3/6級收縮期雜音,未聞及心包摩擦音。無水沖脈、奇脈、槍擊音。首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是()
A.心電圖
B.胸部X線片
C.血培養(yǎng)
D.超聲心動圖
E.胸部CT
2.單項(xiàng)選擇題患者男,31歲。主因“咳嗽、咳痰半年,發(fā)熱伴乏力20余天”入院。查體:心前區(qū)無隆起,心尖搏動位于第5肋間左鎖骨中線外1cm,可觸及抬舉樣心尖搏動,胸骨左緣第2肋間可聞及震顫,心界位于第5肋間左鎖骨中線外1cm,心率96次/min,心律齊,心音有力,肺動脈聽診區(qū)可聞及粗糙的連續(xù)性雜音,二尖瓣聽診區(qū)可聞及3/6級收縮期雜音,未聞及心包摩擦音。無水沖脈、奇脈、槍擊音。最可能的診斷是()(提示超聲心動圖顯示降主動脈與肺動脈之間存在一交通支,血流多普勒可顯示連續(xù)的左向右分流。)
A.動靜脈漏
B.房間隔缺損
C.動脈導(dǎo)管未閉
D.乏氏竇瘤破裂
E.主動脈狹窄并關(guān)閉不全
3.單項(xiàng)選擇題患者男,31歲。主因“咳嗽、咳痰半年,發(fā)熱伴乏力20余天”入院。查體:心前區(qū)無隆起,心尖搏動位于第5肋間左鎖骨中線外1cm,可觸及抬舉樣心尖搏動,胸骨左緣第2肋間可聞及震顫,心界位于第5肋間左鎖骨中線外1cm,心率96次/min,心律齊,心音有力,肺動脈聽診區(qū)可聞及粗糙的連續(xù)性雜音,二尖瓣聽診區(qū)可聞及3/6級收縮期雜音,未聞及心包摩擦音。無水沖脈、奇脈、槍擊音。如果血培養(yǎng)陰性,臨床高度懷疑感染性心內(nèi)膜炎,經(jīng)胸超聲心動圖未明確顯示贅生物,為明確診斷需進(jìn)一步進(jìn)行的檢查是()
A.心臟多排CT
B.心臟磁共振成像
C.心血池掃描顯像
D.經(jīng)胸實(shí)時三維超聲心動圖
E.經(jīng)食管超聲心動圖
4.單項(xiàng)選擇題患者男,47歲,反復(fù)發(fā)作心前區(qū)痛,心電圖檢查。如果靜息和負(fù)荷試驗(yàn)心肌灌注顯像均為放射性分布缺損,則最可能的診斷是()(提示為期前收縮。靜息時99mTc-MIBI心肌灌注斷層顯像,心肌血流灌注未見明顯缺損。)
A.心肌梗死
B.心力衰竭
C.心肌病
D.冠心病可逆性心肌缺血
E.心肌炎
5.單項(xiàng)選擇題患者男,47歲,反復(fù)發(fā)作心前區(qū)痛,心電圖檢查。如果靜息和負(fù)荷心肌顯像提示有固定的分布缺損,冠狀動脈造影提示有>90%的狹窄,臨床準(zhǔn)備考慮行冠狀動脈旁路移植或冠狀動脈成形術(shù)時,還需要做的檢查是()(提示為期前收縮。靜息時99mTc-MIBI心肌灌注斷層顯像,心肌血流灌注未見明顯缺損。)
A.18F-FDGPET心肌代謝顯像
B.201Tl負(fù)荷心肌顯像
C.CT冠狀動脈造影
D.運(yùn)動心電圖
E.核素心血池顯像
最新試題
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如果血培養(yǎng)陰性,臨床高度懷疑感染性心內(nèi)膜炎,經(jīng)胸超聲心動圖未明確顯示贅生物,為明確診斷需進(jìn)一步進(jìn)行的檢查是()
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