單項選擇題男患,56歲,以"大便后突發(fā)頭痛,左側(cè)肢體無力4小時伴嘔吐2次"送入急診室。既往高血壓病史13年。查體:血壓200/110mmHg、左側(cè)上、下肢肌力0級,肌張力減低,左側(cè)偏身痛覺減退,左倒Babinski征(+)上述情況中,以下哪一項處理是錯誤的()
A.20%甘露醇250ml立即快速靜脈滴注
B.立即腰穿,放出適量腦脊液,降低顱內(nèi)壓
C.維持水電解質(zhì)平衡
D.奧美拉唑靜脈滴注,預(yù)防上消化道出血
E.保持呼吸道通暢
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1.單項選擇題男患,56歲,以"大便后突發(fā)頭痛,左側(cè)肢體無力4小時伴嘔吐2次"送入急診室。既往高血壓病史13年。查體:血壓200/110mmHg、左側(cè)上、下肢肌力0級,肌張力減低,左側(cè)偏身痛覺減退,左倒Babinski征(+)(假設(shè)信息)若該患者于急診住院10小時后突然神志不清,查體:血壓180/100mmHg,昏迷狀態(tài),壓眶無反應(yīng),瞳孔直徑右側(cè)3.5mm,左側(cè)2.5mm、光反射(-)、雙側(cè)Babinski征(+),最可能出現(xiàn)的情況和預(yù)后判斷為()
A.小腦幕切跡疝形成,預(yù)后極差
B.枕大孔疝形成,預(yù)后極差
C.再次出血,預(yù)后一般
D.繼發(fā)腦干缺血,預(yù)后較差
E.資料不全,不能作預(yù)后判斷
2.單項選擇題女患,42歲,以"突然劇烈頭痛、頸痛和嘔吐8小時"為主訴來診。發(fā)病以來無發(fā)熱,既往健康。查體:神清,體溫正常,血壓正常。右瞳孔散大,對光反射(-)右上瞼下垂,眼球向上、向下、向內(nèi)運動不能。頸項強直(+),雙側(cè)Kernig征(+)。輔助檢查:頭顱CT提示腦正中裂、大腦外側(cè)裂和基底池呈高密度影。預(yù)后判斷()
A.安全,患者都能存活
B.遺留偏癱
C.易復(fù)發(fā),死亡率極低
D.易復(fù)發(fā),死亡率高
E.必定死亡
3.單項選擇題女患,42歲,以"突然劇烈頭痛、頸痛和嘔吐8小時"為主訴來診。發(fā)病以來無發(fā)熱,既往健康。查體:神清,體溫正常,血壓正常。右瞳孔散大,對光反射(-)右上瞼下垂,眼球向上、向下、向內(nèi)運動不能。頸項強直(+),雙側(cè)Kernig征(+)。輔助檢查:頭顱CT提示腦正中裂、大腦外側(cè)裂和基底池呈高密度影。診斷考慮為()
A.腦干出血
B.腦室出血
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.小腦出血
E.內(nèi)囊出血
4.單項選擇題女患,42歲,以"突然劇烈頭痛、頸痛和嘔吐8小時"為主訴來診。發(fā)病以來無發(fā)熱,既往健康。查體:神清,體溫正常,血壓正常。右瞳孔散大,對光反射(-)右上瞼下垂,眼球向上、向下、向內(nèi)運動不能。頸項強直(+),雙側(cè)Kernig征(+)。輔助檢查:頭顱CT提示腦正中裂、大腦外側(cè)裂和基底池呈高密度影。其受累的腦神經(jīng)為()
A.右側(cè)動眼神經(jīng)
B.右側(cè)展神經(jīng)
C.右側(cè)面神經(jīng)
D.右側(cè)三叉神經(jīng)
E.右側(cè)視神經(jīng)
5.單項選擇題女患,42歲,以"突然劇烈頭痛、頸痛和嘔吐8小時"為主訴來診。發(fā)病以來無發(fā)熱,既往健康。查體:神清,體溫正常,血壓正常。右瞳孔散大,對光反射(-)右上瞼下垂,眼球向上、向下、向內(nèi)運動不能。頸項強直(+),雙側(cè)Kernig征(+)。輔助檢查:頭顱CT提示腦正中裂、大腦外側(cè)裂和基底池呈高密度影。為了預(yù)防再出血,最重要的檢查是()
A.腰椎穿刺
B.全腦血管造影
C.腦電圖
D.顱骨X線平片
E.胸透
最新試題
如進行腦脊液檢查,以下哪項最可能是檢查所見()
題型:單項選擇題
根據(jù)上述判斷,為尋找病因應(yīng)首先考慮進行()
題型:單項選擇題
為明確診斷,最有價值且首選的輔助檢查為()
題型:單項選擇題
為了更進一步治療及預(yù)防的需要,最重要的檢查是()
題型:單項選擇題
若經(jīng)檢查明確了腦出血的診斷,依據(jù)其癥狀和體征,估計患者的出血部位最可能在于()
題型:單項選擇題
上述患者的血壓處理,按目前對腦血管的認(rèn)識,較為準(zhǔn)確的為()
題型:單項選擇題
腦出血最常見的病因為()
題型:單項選擇題
確診該病首選的檢查是()
題型:單項選擇題
預(yù)后判斷()
題型:單項選擇題
最可能的診斷是()
題型:單項選擇題