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單項(xiàng)選擇題女性，39歲。一向體健。當(dāng)日晚間在聽(tīng)電話(huà)時(shí)，突訴劇烈頭痛，電話(huà)從手中落下，倒地不語(yǔ)，隨被送入急診。入院時(shí)體檢：病人意識(shí)朦朧，定向力喪失。頸部極度強(qiáng)直，克氏征陽(yáng)性。顱神經(jīng)檢查正常，四肢均能活動(dòng)，腱反射正常，無(wú)病理反射。該病人的進(jìn)一步定位診斷可能是（）

A.一側(cè)大腦半球皮質(zhì)
B.一側(cè)大腦半球深部
C.雙側(cè)小腦半球
D.蛛網(wǎng)膜下腔
E.橋腦

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1.單項(xiàng)選擇題女性，39歲。一向體健。當(dāng)日晚間在聽(tīng)電話(huà)時(shí)，突訴劇烈頭痛，電話(huà)從手中落下，倒地不語(yǔ)，隨被送入急診。為確定診斷應(yīng)立即考慮進(jìn)行的檢查是（）

A.血細(xì)胞計(jì)數(shù)
B.頭顱X線(xiàn)攝片
C.腦電圖
D.血糖
E.腰椎穿刺

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2.單項(xiàng)選擇題男性患者，57歲，以"頭痛＼?chē)I吐，左側(cè)肢體無(wú)力4小時(shí)"為主訴住院。既往高血壓病病史13年。查體：血壓200/110mmHg，左側(cè)肢體肌力0級(jí)，肌張力減低，左側(cè)偏身痛覺(jué)減退，左側(cè)Babinski征陽(yáng)性。（假設(shè)信息）若該患者于住院10小時(shí)后突然神志不清，查體：血壓180/100mmHg，昏迷狀態(tài)，壓眶無(wú)反應(yīng)，瞳孔直徑右側(cè)3.5mm，左側(cè)2.5mm，光反射消失，雙側(cè)Babinski征陽(yáng)性，最可能出現(xiàn)的情況和預(yù)后判斷為（）

A.小腦幕切跡疝形成，預(yù)后極差
B.枕大孔疝形成，預(yù)后極差
C.再次出血，預(yù)后一般
D.繼發(fā)腦干缺血，預(yù)后較差
E.資料不全，不能作預(yù)后判斷

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3.單項(xiàng)選擇題男性患者，57歲，以"頭痛＼?chē)I吐，左側(cè)肢體無(wú)力4小時(shí)"為主訴住院。既往高血壓病病史13年。查體：血壓200/110mmHg，左側(cè)肢體肌力0級(jí)，肌張力減低，左側(cè)偏身痛覺(jué)減退，左側(cè)Babinski征陽(yáng)性。于上述情況中，以下哪一項(xiàng)診斷最為可能（）

A.右側(cè)大腦中動(dòng)脈主干閉塞
B.左側(cè)大腦中動(dòng)脈主干閉塞
C.右側(cè)基底核區(qū)出血
D.左側(cè)基底核區(qū)出血
E.小腦出血

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4.單項(xiàng)選擇題男性患者，57歲，以"頭痛＼?chē)I吐，左側(cè)肢體無(wú)力4小時(shí)"為主訴住院。既往高血壓病病史13年。查體：血壓200/110mmHg，左側(cè)肢體肌力0級(jí)，肌張力減低，左側(cè)偏身痛覺(jué)減退，左側(cè)Babinski征陽(yáng)性。下列治療原則哪一項(xiàng)不適用于該患者（）

A.保持大、小便通暢
B.平穩(wěn)控制血壓
C.保持呼吸道通暢
D.大量靜滴10%葡萄糖溶液
E.請(qǐng)神經(jīng)外科會(huì)診，協(xié)助治療

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5.單項(xiàng)選擇題男性患者，57歲，以"頭痛＼?chē)I吐，左側(cè)肢體無(wú)力4小時(shí)"為主訴住院。既往高血壓病病史13年。查體：血壓200/110mmHg，左側(cè)肢體肌力0級(jí)，肌張力減低，左側(cè)偏身痛覺(jué)減退，左側(cè)Babinski征陽(yáng)性。上述情況中，以下哪一項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的（）

A.甘露醇250ml立即快速靜脈滴注
B.立即腰椎穿刺，放出適量腦脊液，降低顱內(nèi)壓
C.維持水電解質(zhì)平衡
D.奧美拉唑靜脈滴注，預(yù)防上消化道出血
E.保持呼吸道通暢

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