單項選擇題女姓,36歲,突然劇烈頭痛伴嘔吐10小時,既往無高血壓病史,體檢,神清,BP160/100mmHg,左側(cè)瞳孔散大,對光反射消失,左眼瞼下垂,眼球向上,向下向內(nèi)運動不能,腦膜刺激征(+),頭CT示:腦池,腦室,蛛網(wǎng)膜下腔呈高密度影。其受累顱神經(jīng)為()
A.左側(cè)外展神經(jīng)
B.右側(cè)滑車神經(jīng)
C.左側(cè)動眼神經(jīng)
D.右側(cè)三叉神經(jīng)
E.左側(cè)面神經(jīng)
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1.單項選擇題女姓,36歲,突然劇烈頭痛伴嘔吐10小時,既往無高血壓病史,體檢,神清,BP160/100mmHg,左側(cè)瞳孔散大,對光反射消失,左眼瞼下垂,眼球向上,向下向內(nèi)運動不能,腦膜刺激征(+),頭CT示:腦池,腦室,蛛網(wǎng)膜下腔呈高密度影。以下治療哪一項不適合()
A.臥床休息
B.勿情緒激動
C.EACA
D.尼莫地平
E.阿司匹林
2.單項選擇題男性,60歲。高血壓史已5年。2小時前在勞動時突發(fā)劇烈頭痛。送急診室,檢查血壓為24/14kPa(180/105mmHg),神清,右上、下肢肌力Ⅱ度,右側(cè)痛覺明顯減退。入院后,血壓未再波動,但神志轉(zhuǎn)入昏迷。瞳孔左大于右,左側(cè)瞳孔對光反應消失,頸稍有阻力,右側(cè)肢體未見活動,右側(cè)Babinski征(+),左側(cè)Gordon征(+)。高血壓性腦出血的主要機制是()
A.腦內(nèi)動脈外膜不發(fā)達,管壁較薄,易致破裂出血
B.動脈粥樣硬化斑塊使之內(nèi)膜粗糙,形成內(nèi)膜潰瘍,在高血壓作用下血管破裂
C.在高血壓基礎(chǔ)上,合并腦內(nèi)動、靜脈畸形,故易出血
D.持續(xù)高血壓可使小動脈硬化。管壁玻璃樣變性,形成微動脈瘤破裂出血
E.腦內(nèi)靜脈循環(huán)障礙和靜脈破裂
3.單項選擇題男性,60歲。高血壓史已5年。2小時前在勞動時突發(fā)劇烈頭痛。送急診室,檢查血壓為24/14kPa(180/105mmHg),神清,右上、下肢肌力Ⅱ度,右側(cè)痛覺明顯減退。入院后,血壓未再波動,但神志轉(zhuǎn)入昏迷。瞳孔左大于右,左側(cè)瞳孔對光反應消失,頸稍有阻力,右側(cè)肢體未見活動,右側(cè)Babinski征(+),左側(cè)Gordon征(+)。若經(jīng)檢查明確了腦出血的診斷,依據(jù)其癥狀和體征,估計患者的出血部位最可能在于()
A.左側(cè)基底節(jié)區(qū)
B.右側(cè)基底節(jié)區(qū)
C.左側(cè)額葉
D.右側(cè)額葉
E.第四腦室
4.單項選擇題男性,60歲。高血壓史已5年。2小時前在勞動時突發(fā)劇烈頭痛。送急診室,檢查血壓為24/14kPa(180/105mmHg),神清,右上、下肢肌力Ⅱ度,右側(cè)痛覺明顯減退。入院后,血壓未再波動,但神志轉(zhuǎn)入昏迷。瞳孔左大于右,左側(cè)瞳孔對光反應消失,頸稍有阻力,右側(cè)肢體未見活動,右側(cè)Babinski征(+),左側(cè)Gordon征(+)。根據(jù)患者病情,在綜合性治療基礎(chǔ)上,最重要的應先采用()
A.止血劑
B.降血壓藥物
C.腦代謝活化劑
D.自由基清除劑
E.脫水劑
5.單項選擇題男性,60歲。高血壓史已5年。2小時前在勞動時突發(fā)劇烈頭痛。送急診室,檢查血壓為24/14kPa(180/105mmHg),神清,右上、下肢肌力Ⅱ度,右側(cè)痛覺明顯減退。入院后,血壓未再波動,但神志轉(zhuǎn)入昏迷。瞳孔左大于右,左側(cè)瞳孔對光反應消失,頸稍有阻力,右側(cè)肢體未見活動,右側(cè)Babinski征(+),左側(cè)Gordon征(+)。為了迅速明確診斷,最適宜的輔助檢查是()
A.腦超聲波
B.腰椎穿刺
C.顱腦CT
D.EEG
E.SPECT