單項選擇題男性,66歲。持續(xù)性劇烈胸痛8小時,伴氣急不能平臥入院。體檢:心臟向左擴大,心率140次/min,律齊。第一心音較低,兩肺有細濕啰音和少量哮鳴音。血壓13.5/10kPa(100/75mmHg)。心電圖示V1~V5呈QR型,S-T段明顯弓背樣抬高。下列哪項藥物治療是不合適的()
A.毛花苷C(西地蘭)靜脈注射
B.硝酸甘油靜脈滴注
C.嗎啡靜脈注射
D.β受體阻滯劑
E.血管緊張素轉換酶抑制劑
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1.單項選擇題女性,55歲。自覺胸悶、氣急1周,3天來加重,前來急診求治。以往有高血壓病和糖尿病。體檢:氣急能平臥,呼吸30次/min,呼吸幅度較深大。血壓20/13.3kPa(150/100mmHg),心界輕度向左擴大,心率90次/min,律齊。兩肺無啰音。診斷時要考慮哪種可能性()
A.高心病左心功能不全
B.更年期綜合征
C.神經官能癥
D.糖尿病酸中毒
E.高血壓危象
2.單項選擇題男性,28歲。因心悸氣急5年被診斷為風心病。最近1周癥狀加重,不能平臥來急診。體檢:頸靜脈充盈,心界向左擴大,心率130次/min,律齊,心尖部可聞及奔馬律,并有收縮期雜音Ⅲ級。兩肺底有細濕啰音,下肢稍腫。在綜合治療措施中下列哪項處理效果最佳()
A.利尿劑
B.抗生素
C.血管緊張素轉化酶抑制劑
D.洋地黃類強心藥
E.鈣離子拮抗劑
3.單項選擇題男性,60歲。以往有慢性支氣管炎,肺源性心臟病10余年。發(fā)現高血壓5年。突然氣急,大汗淋漓5小時來診。體檢:有紫紺,兩肺聞及哮鳴音及濕啰音。血壓24/14kPa(180/105mmHg)。最可能的診斷為()
A.喘息性支氣管炎急性發(fā)作
B.右心衰竭
C.嚴重肺部感染
D.左心衰竭
E.呼吸衰竭
4.單項選擇題男性,50歲。因心悸3d來診。體檢:BP18.6/12kPa(140/90mmHg),心率快,無雜音,兩肺(-),即做心電圖檢查。下列哪項表現最適用洋地黃治療()
A.室性心動過速
B.心房顫動,心室率60次/min
C.竇性心動過速
D.心室率110次/min,P-R0.26s
E.心房顫動,心室率140次/min
5.單項選擇題患者42歲。有風心,二尖瓣雙病變10余年。近2周來咳嗽,氣急不能平臥10天入院,診斷為急性左心功能不全。為減輕心臟負荷,應首選下列哪種利尿劑()
A.氨苯蝶啶
B.螺內酯(安體舒通)
C.呋塞米(速尿)
D.雙氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)
E.氨茶堿