多項(xiàng)選擇題

病歷摘要:楊女士,女,29歲,因訴右下腹劇痛伴少量陰道流血半天入院。患者已婚,帶環(huán)避孕,既往月經(jīng)正常,末次月經(jīng)96年6月1日,今晨(8月3日9時(shí))突然出現(xiàn)右下腹劇痛及少量陰道流血,伴頭暈、惡心,肛門(mén)墜脹感。體查:血壓10.6/6.6kPa,面色蒼白,痛苦面容,心率110次/分,腹軟,壓痛(+),反跳痛(-),移動(dòng)性濁音(-),婦檢宮頸光滑口閉,舉痛(+),后穹隆觸痛,飽脹感(-),子宮中位脹軟,右附件增厚未觸及明顯包塊,壓痛(+),左附件正常。血常規(guī)RBC3.49×10/L,Hb100g12/L,WBC12.2×1012/L,N70%。

初步診斷為異位妊娠,準(zhǔn)備即做剖腹探查,護(hù)理上應(yīng)采取哪些措施?()

A.即通知手術(shù)室
B.半坐臥位,吸氧,保暖
C.迅速建立靜脈通道
D.重點(diǎn)觀(guān)察Bp、P、R變化
E.立即交叉配血,做好輸血準(zhǔn)備


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5.多項(xiàng)選擇題病歷摘要:患者,訴停經(jīng)60天,陰道流血伴低熱一周,3天前陰道中排出一團(tuán)肉樣組織,今晨突然大量陰道流血,查血壓10.0/6.7kPa(75/50mmHg),脈搏120次/分,體溫36.8℃,子宮40天妊娠大小,有壓痛,宮口可置一指,宮腔內(nèi)可捫及組織,陰道分泌物有臭味,血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞18×109/L,中性0.85。關(guān)于妊娠期外陰、陰道的改變,下列哪項(xiàng)正確?()

A.妊娠期大小陰唇色素沉著,大陰唇內(nèi)血管增多及結(jié)締組織變松軟
B.小陰唇皮脂腺分泌增多
C.陰道粘膜呈紫藍(lán)色,皺壁增多,伸展性增加
D.陰道脫落細(xì)胞增多,分泌物增多呈糊狀
E.陰道PH值降低,有利于致病菌生長(zhǎng)而易感染

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女,27歲。2010年1月15日因陰道大量出血13天伴頭暈4天入院。既往月經(jīng)5d/30d,量中,無(wú)痛經(jīng)。有性生活史,妊0產(chǎn)0。前次月經(jīng)2009年12月7日,正常。2010年1月2日始陰道少量出血,兩天后血量增多,有大血塊,口服止血藥不好轉(zhuǎn),出現(xiàn)食欲差、頭暈、眼花。門(mén)診檢查血壓105/60mmHg,脈搏120次/分,消瘦,面色蒼白。婦檢:外陰陰道(-),宮頸光,外口松,有活動(dòng)性出血,子宮前位正常大小,無(wú)壓痛,雙附件(-)?;?yàn):Hb3.4g/L,WBC27.×109/L,中性粒細(xì)胞87.54%.,血小板62×109/l。B超:子宮前位4.0cm×4.2cm×3.1cm,內(nèi)膜0.4cm,雙卵巢3cm×2cm×2cm,多泡,最大0.8cm。最可能的診斷是()

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