多項(xiàng)選擇題患者男，48歲，因“高血壓10年，水腫、尿少15天”入院。血壓長期持續(xù)升高，未接受正規(guī)治療。高血壓家族史。查體：血壓240/140mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率102次/分，心界向左擴(kuò)大，心律齊，雜音（-），雙下肢壓凹性水腫。血常規(guī)：血紅蛋白112g/L；尿常規(guī)：蛋白（+++），少量紅細(xì)胞。患者的診斷可能是（提示進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)，患者左心房擴(kuò)大，左心室肥厚，左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）76%。雙側(cè)眼底出血、滲出，右側(cè)視盤輕度水腫，雙側(cè)腎動脈血流未見異常，肝功能正常，血肌酐344.76μmol/L，血尿素19.99mmol/L。）（）。

A.急進(jìn)性高血壓
B.腎功能不全（氮質(zhì)血癥期）
C.高血壓眼底Ⅳ級
D.高血壓眼底Ⅲ級
E.惡性高血壓
F.左心室肥厚


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1.多項(xiàng)選擇題患者男，48歲，因“高血壓10年，水腫、尿少15天”入院。血壓長期持續(xù)升高，未接受正規(guī)治療。高血壓家族史。查體：血壓240/140mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率102次/分，心界向左擴(kuò)大，心律齊，雜音（-），雙下肢壓凹性水腫。血常規(guī)：血紅蛋白112g/L；尿常規(guī)：蛋白（+++），少量紅細(xì)胞。對該患者的處理正確的是（）。

A.迅速降低血壓
B.硝普鈉25μg/min，每3～5分鐘增量10～20μg/min
C.尼卡地平0.5～6μg·kg·min，靜脈滴注
D.烏拉地爾50μg/min，每3～5分鐘增量10～20μg/min
E.控制吸煙、調(diào)節(jié)脂質(zhì)
F.長期使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥（ACEI）控制血壓

3.多項(xiàng)選擇題患者男，50歲，因“高血壓，頭痛”來診?；颊吒哐獕翰∈?年，因近期未按時服藥，近日出現(xiàn)頭痛、煩躁、心悸、多汗，面色蒼白，視物模糊，血壓230/130mmHg（1mmHg=0.133kPa）。目前的治療應(yīng)為（）。

A.立即應(yīng)用短效的靜脈降壓藥物
B.收治入院
C.在數(shù)分鐘到1小時之內(nèi)降血壓程度不能超過平均動脈壓的25%
D.絕對臥床休息
E.靜脈滴注硝普鈉0.3μg·kg-1·min-1
F.靜脈滴注前列地爾

4.多項(xiàng)選擇題患者男，50歲，因“高血壓，頭痛”來診。患者高血壓病史5年，因近期未按時服藥，近日出現(xiàn)頭痛、煩躁、心悸、多汗，面色蒼白，視物模糊，血壓230/130mmHg（1mmHg=0.133kPa）。目前應(yīng)采取的措施和對病情的判斷正確的是（）。

A.詳細(xì)詢問病史
B.查體時應(yīng)測定雙臂血壓
C.判斷是否合并靶器官受損
D.詳細(xì)的神經(jīng)系統(tǒng)檢查
E.此患者應(yīng)排除主動脈夾層
F.患者的診斷考慮為高血壓危象

5.多項(xiàng)選擇題患者男，50歲，因“高血壓，頭痛”來診。患者高血壓病史5年，因近期未按時服藥，近日出現(xiàn)頭痛、煩躁、心悸、多汗，面色蒼白，視物模糊，血壓230/130mmHg（1mmHg=0.133kPa）。患者臨床表現(xiàn)產(chǎn)生的原因，不可能的是（）。

A.腦血管自身調(diào)節(jié)障礙
B.交感神經(jīng)興奮及血中兒茶酚胺類物質(zhì)增多
C.血循環(huán)中皮質(zhì)醇增多
D.血循環(huán)中醛固醇增多
E.腦鈉肽減少
F.全身血管阻力增加