單項(xiàng)選擇題男性,46歲,因頭暈、發(fā)熱、下肢淤斑一個月入院,體查:中度貧血貌,雙下肢有散在淤斑和出血點(diǎn),牙齦增生腫脹,胸骨輕壓痛,腹平軟,肝脾肋下均可觸及1cm,血象:WBC27.2×109/L.RBC2.80x10/L,Hb67g/L,PLT10×109/L,骨穿結(jié)果:骨髓增生極度活躍,阜幼粒細(xì)胞5%.紅系、巨核細(xì)胞系受抑制。如果患者化療過程出現(xiàn),針口穿刺部位出血不止,輸注血小板后仍無效,應(yīng)高度懷疑()
A.白細(xì)胞過高
B.血小板減少
C.紅細(xì)胞,血紅蛋白太低
D.DIC
E.感染
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1.單項(xiàng)選擇題男性,41歲。頭暈、乏力1個月,無發(fā)熱。面色蒼白,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,心、肺無異常,肝、脾肋下各2cm。WBC5.1×109/L.RBC1.7x109/L.Hb55g/L。血小板33x109/L。骨髓象:增生明顯活躍,中+晚幼紅細(xì)胞46%.見有巨幼變,原單+幼稚單核細(xì)胞12%。巨核細(xì)胞未見。該患者的治療()
A.蒽環(huán)類藥物+阿糖胞苷化療
B.雄激素
C.干擾素
D.環(huán)孢素A
E.維A酸
2.單項(xiàng)選擇題男性,41歲。頭暈、乏力1個月,無發(fā)熱。面色蒼白,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,心、肺無異常,肝、脾肋下各2cm。WBC5.1×109/L.RBC1.7x109/L.Hb55g/L。血小板33x109/L。骨髓象:增生明顯活躍,中+晚幼紅細(xì)胞46%.見有巨幼變,原單+幼稚單核細(xì)胞12%。巨核細(xì)胞未見。該患者的初步診斷()
A.MDS-RA
B.急性白血病
C.MDS-RAEB
D.MDS-RAS
E.CMMI
3.單項(xiàng)選擇題男性,33歲。反復(fù)高熱1個月伴盜汗,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,肝不大,脾肋下2指,血象正常。腹部CT示:脾內(nèi)見數(shù)個1.5cm×2.0cm大的占位性病變,疑診淋巴瘤。若明確診斷應(yīng)做何檢查()
A.正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)體層顯像(PET)
B.骨髓穿刺
C.B超引導(dǎo)下脾穿刺病理學(xué)檢查
D.血染色體易位檢查
E.BC1-2基因檢查
4.單項(xiàng)選擇題男性,33歲。反復(fù)高熱1個月伴盜汗,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,肝不大,脾肋下2指,血象正常。腹部CT示:脾內(nèi)見數(shù)個1.5cm×2.0cm大的占位性病變,疑診淋巴瘤。若患者PPD皮試強(qiáng)陽性,則需排除下列哪種疾?。ǎ?/a>
A.脾轉(zhuǎn)移癌
B.脾型淋巴瘤
C.脾結(jié)核
D.惡性組織細(xì)胞病
E.脾囊腫
5.單項(xiàng)選擇題女性,54歲。因瘧疾抗瘧治療后,出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰痛、乏力、黃疸、尿色如醬油樣。查體:貧血貌,皮膚無出血點(diǎn),鞏膜輕度黃疸,腹軟,無壓痛,肝、脾肋下未觸及。肝功能正常.G-6PD活性下降。初步考慮()
A.藥物誘發(fā)的溶血性貧血
B.伴發(fā)膽道感染
C.合并彌散性血管內(nèi)凝血
D.惡性瘧疾
E.藥物誘發(fā)的溶血性貧血
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如治療得當(dāng),慢性再生障礙性貧血的預(yù)后()
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該患者最可能的診斷是()
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進(jìn)一步檢查,Coomb試驗(yàn)1:20效價時強(qiáng)陽性、1gG型。蛇毒因子溶血試驗(yàn)8%。該患者的診斷()
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