患者女，20歲，因“反復(fù)咳嗽、咳大量膿痰、咯血10年，再發(fā)伴發(fā)熱1天”來診。年幼時曾患“麻疹”。查體：雙側(cè)中下肺聞及粗濕啰音；心率100次/分，心律齊，心音正常。可見杵狀指。
該患者入院后突然出現(xiàn)胸悶、煩躁、喉部作響、呼吸淺快、大汗淋漓，咯血停止，隨后出現(xiàn)意識障礙，此時需首先考慮患者可能出現(xiàn)的緊急情況為（）。
A.窒息
B.失血性休克
C.低血糖反應(yīng)
D.腦血管意外
E.中毒
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A.立即純氧吸入
B.持續(xù)低流量給氧
C.間斷高濃度高流量吸氧
D.持續(xù)高濃度高流量吸氧
E.間斷低流量給氧
A.急性支氣管炎
B.支氣管哮喘
C.肺間質(zhì)纖維化
D.慢性阻塞性肺疾病急性加重
E.急性呼吸窘迫綜合征
A.胸部X線片
B.顱腦CT
C.動脈血氣分析
D.纖維支氣管鏡
E.心電圖
A.重癥肺炎
B.心力衰竭
C.重癥哮喘
D.肺栓塞
E.氣管異物
A.容量復(fù)蘇
B.靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
C.開放肺
D.必要時應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑和肌肉松弛藥
E.口服茶堿緩釋片
最新試題
不屬于常規(guī)診斷依據(jù)的檢查是（）。
該患者咯血最可能的病因為（）。
為明確診斷應(yīng)盡快完善的檢查包括（提示患者在外院診療10天，期間予潑尼松500mg×5天、環(huán)磷酰胺具體劑量不詳，同時應(yīng)用亞胺培南西司他丁鈉（泰能）、氟康唑（大扶康）抗感染治療。激素沖擊結(jié)束后患者體溫正常，胸悶癥狀改善，但3天后，癥狀再次加重并出現(xiàn)咯血。）（）。
目前應(yīng)主要考慮的診斷有（提示血氣分析：pH7.44，動脈血氧分壓69mmHg（1mmHg=0.133kPa），動脈血二氧化碳分壓31mmHg，血乳酸2.5mmol/L；血常規(guī)：白細胞9.5×109/L，中性粒細胞0.78，血紅蛋白8.3g/L，血小板40×109/L；C反應(yīng)蛋白105mg/L，紅細胞沉降率60mm/1h。胸部CT：雙肺間質(zhì)改變，右下肺團狀密度增高。）（）。
應(yīng)盡快做的處理包括（提示血氣分析：pH7.20，二氧化碳分壓（PCO2）120mmHg，氧分壓（PO2）50mmHg。血常規(guī)：血紅蛋白100g/L。）（）。
需首先采取的處理措施為（）。
患者出現(xiàn)低氧血癥的主要病理生理改變是（）。
病史中需要詳細了解的是（）。
為明確診斷應(yīng)立即進行的檢查項目包括（）。
應(yīng)馬上采取的治療措施是（提示實驗室檢查：血白細胞13.4×109/L，中性粒細胞（NE）0.85。血氣分析：pH7.30，氧分壓（PO2）62mmHg，二氧化碳分壓（PCO2）29mmHg，堿剩余（BE）-10mmol/L，HCO-318mmol/L，血乳酸（Lac）3.2mmol/L。心電圖（ECG）：竇性心動過速。心肌酶（-）。超聲心動圖：中重度二尖瓣狹窄和關(guān)閉不全，左心房、右心室擴大，左心室射血分數(shù)（LVEF）46%。）（）。