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多項選擇題患者女，28歲，G2P0，妊娠40周，規(guī)律宮縮14h后，宮口開全。因臀位行臀牽引術(shù)，胎盤娩出后5min突發(fā)多量活動性陰道流血，暗紅色，有血塊，約400ml。查體：P98次/min，BP95/60mmHg；宮底平臍，質(zhì)軟。此時的處理原則及措施有（）。

A.加強宮縮
B.按摩子宮
C.行刮宮術(shù)
D.應(yīng)用宮縮藥
E.使用升壓藥物
F.若膀胱過度充盈，迅速給予導(dǎo)尿

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1.多項選擇題患者女，30歲，妊娠合并風(fēng)濕性心臟病，于妊娠24周時因上呼吸道感染出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，HR126次/min，心律不齊，住院治療后出院?，F(xiàn)妊娠36周，日常勞動無不適癥狀。查體：P80次/min；BP120/85mmHg；心尖部聞及舒張期雜音。目前最適宜的治療措施為（）。

A.待臨產(chǎn)后急診剖宮產(chǎn)
B.待胎兒成熟后擇期剖宮產(chǎn)
C.若無產(chǎn)科指征等待自然分娩
D.待胎兒成熟后滴注縮宮素引產(chǎn)
E.待自然臨產(chǎn)，宮口開全后陰道助產(chǎn)
F.囑孕婦在家要注意休息，休息時應(yīng)左側(cè)臥位

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2.多項選擇題患者女，30歲，妊娠合并風(fēng)濕性心臟病，于妊娠24周時因上呼吸道感染出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，HR126次/min，心律不齊，住院治療后出院?，F(xiàn)妊娠36周，日常勞動無不適癥狀。查體：P80次/min；BP120/85mmHg；心尖部聞及舒張期雜音。對于該心臟病產(chǎn)婦，第三產(chǎn)程及產(chǎn)褥期的護理措施有（）。

A.保證產(chǎn)后72h內(nèi)充足休息
B.產(chǎn)后出血須輸血時，注意輸血速度
C.預(yù)防性使用抗生素
D.腹部放置砂袋6～8h
E.適當(dāng)延長住院時間
F.心功能Ⅰ～Ⅲ級的產(chǎn)婦可母乳喂養(yǎng)

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3.多項選擇題患者女，30歲，妊娠合并風(fēng)濕性心臟病，于妊娠24周時因上呼吸道感染出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，HR126次/min，心律不齊，住院治療后出院。現(xiàn)妊娠36周，日常勞動無不適癥狀。查體：P80次/min；BP120/85mmHg；心尖部聞及舒張期雜音。妊娠合并心臟病診斷早期心力衰竭的依據(jù)包括（）。

A.輕微活動后即有胸悶、心悸、氣促
B.休息時心率＞110次/min
C.夜間常因胸悶而須坐起
D.肺底部出現(xiàn)少量持續(xù)性濕性啰音，咳嗽后不消失
E.雙下肢水腫
F.輕微活動后呼吸＞20次/min

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4.多項選擇題患者女，30歲，妊娠合并風(fēng)濕性心臟病，于妊娠24周時因上呼吸道感染出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，HR126次/min，心律不齊，住院治療后出院。現(xiàn)妊娠36周，日常勞動無不適癥狀。查體：P80次/min；BP120/85mmHg；心尖部聞及舒張期雜音。妊娠合并心臟病最危險的時期有（）。

A.妊娠8～12周
B.妊娠14～20周
C.妊娠24～28周
D.妊娠32～34周
E.分娩期
F.產(chǎn)褥期最初3d

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5.多項選擇題患者女，30歲，妊娠合并風(fēng)濕性心臟病，于妊娠24周時因上呼吸道感染出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，HR126次/min，心律不齊，住院治療后出院。現(xiàn)妊娠36周，日常勞動無不適癥狀。查體：P80次/min；BP120/85mmHg；心尖部聞及舒張期雜音。關(guān)于妊娠合并心臟病孕婦分娩期的護理，敘述正確的是（）。

A.臨產(chǎn)后遵醫(yī)囑給抗生素至產(chǎn)后1周
B.第二產(chǎn)程可手術(shù)助產(chǎn)
C.胎兒娩出后腹部壓5kg砂袋
D.宮縮乏力可用麥角新堿
E.胎兒娩出后遵醫(yī)囑給產(chǎn)婦皮下注射嗎啡
F.每30min監(jiān)測1次胎心變化

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