單項(xiàng)選擇題男性,52歲,4年來因心律失常長期用乙胺碘呋酮,近期出現(xiàn)消瘦、便頻、手抖,臨床診斷為碘甲亢。下述哪項(xiàng)描述是錯誤的()
A.極少數(shù)患者于撤碘后甲亢癥狀加重
B.停服含碘制劑后數(shù)月可自行恢復(fù)正常
C.同位素不適于本型甲亢的治療
D.抗甲狀腺藥物治療效果好
E.以上都是不對
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1.單項(xiàng)選擇題女性,28歲,向心性肥胖、多血質(zhì)外觀,皮膚有紫紋,CT示雙側(cè)腎上腺增生,垂體CT正常,行一側(cè)腎上腺全切,另一側(cè)3/4切除。術(shù)后2年患者皮膚色素逐漸加深,垂體CT見一直徑12mm的腺瘤。最合適的診斷為()
A.原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能低下
B.庫欣病復(fù)發(fā)
C.垂體ACTH分泌大腺瘤
D.Nelson綜合征
E.垂體ACTH分泌微腺瘤
2.單項(xiàng)選擇題女性,28歲,向心性肥胖、多血質(zhì)外觀,皮膚有紫紋,CT示雙側(cè)腎上腺增生,垂體CT正常,行一側(cè)腎上腺全切,另一側(cè)3/4切除。術(shù)后2年患者皮膚色素逐漸加深,垂體CT見一直徑12mm的腺瘤。最合適的診斷為()
A.原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能低下
B.庫欣病復(fù)發(fā)
C.垂體ACTH分泌大腺瘤
D.Nelson綜合征
E.垂體ACTH分泌微腺瘤
3.單項(xiàng)選擇題女性,28歲,向心性肥胖、多血質(zhì)外觀,皮膚有紫紋,CT示雙側(cè)腎上腺增生,垂體CT正常,行一側(cè)腎上腺全切,另一側(cè)3/4切除。術(shù)后2年患者皮膚色素逐漸加深,垂體CT見一直徑12mm的腺瘤。最不可能出現(xiàn)下述哪項(xiàng)檢查結(jié)果()
A.血N-POMC明顯升高
B.ACTH明顯升高
C.血β-促脂素明顯升高
D.血皮質(zhì)醇升高
E.血鉀升高
4.單項(xiàng)選擇題女性,28歲,向心性肥胖、多血質(zhì)外觀,皮膚有紫紋,CT示雙側(cè)腎上腺增生,垂體CT正常,行一側(cè)腎上腺全切,另一側(cè)3/4切除。術(shù)后2年患者皮膚色素逐漸加深,垂體CT見一直徑12mm的腺瘤。下述哪種治療方案是合適的()
A.立即行垂體手術(shù)
B.潑尼松或地塞米松替代治療
C.酮康唑治療
D.立即行垂體放療
E.行腎上腺再次手術(shù)
5.單項(xiàng)選擇題患者男性,38歲,因進(jìn)行性消瘦伴體位性頭暈、飯前經(jīng)常心悸、手抖就診。既往無結(jié)核病史,查體:消瘦,皮膚無色素沉著,BP78/50mmHg,血糖3.0mmol/L,抗腎上腺抗體(-),皮質(zhì)醇72mmol/L(正常165~441mmol/L)。最有意義的檢查()
A.測24小時尿17-羥類固醇
B.測血漿腎素、醛固酮
C.測24小時尿游離皮質(zhì)醇
D.測24小時尿17-酮類固醇
E.ACTH刺激試驗(yàn)
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幫助確診最有價值的輔助檢查是()
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