病歷摘要:患者女性,37歲。大便時突起炸裂樣頭痛3小時,伴噴射樣嘔吐。既往體健。體檢:T37.5℃,BP145/90mmHg,R20次/分,P85次/分。神志清楚,顱神經(jīng)檢查無異常,頸強直,克、布氏征(-),四肢肌力、肌張力正常,病理征(-)。
根據(jù)病史,最可能的診斷是什么?()
A.腦栓塞
B.腦血栓形成
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.腦炎
E.血管性頭痛
F.腦膜炎
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病歷摘要:患者女性,37歲。大便時突起炸裂樣頭痛3小時,伴噴射樣嘔吐。既往體健。體檢:T37.5℃,BP145/90mmHg,R20次/分,P85次/分。神志清楚,顱神經(jīng)檢查無異常,頸強直,克、布氏征(-),四肢肌力、肌張力正常,病理征(-)。
根據(jù)以上情況,可采取哪些處理措施?提示:手術(shù)成功夾閉動脈瘤,術(shù)后患者恢復(fù)可。但術(shù)后第3日患者左肢體肌力漸變差(3級),復(fù)查CT未見顱內(nèi)出血,床邊TCD示右頸內(nèi)動脈血流速度加快。()
A.應(yīng)用尼莫地平
B.腦脊液引流
C.適當(dāng)提高血壓
D.增加輸液量
E.應(yīng)用低分子右旋糖酐
F.使用糖皮質(zhì)激素
病歷摘要:患者女性,37歲。大便時突起炸裂樣頭痛3小時,伴噴射樣嘔吐。既往體健。體檢:T37.5℃,BP145/90mmHg,R20次/分,P85次/分。神志清楚,顱神經(jīng)檢查無異常,頸強直,克、布氏征(-),四肢肌力、肌張力正常,病理征(-)。
按Hunt&Hess的動脈瘤危險性分級,該患者可分為幾級?()
A.0級
B.Ⅰ級
C.Ⅱ級
D.Ⅲ級
E.Ⅳ級
F.Ⅴ級
病歷摘要:患者女性,37歲。大便時突起炸裂樣頭痛3小時,伴噴射樣嘔吐。既往體健。體檢:T37.5℃,BP145/90mmHg,R20次/分,P85次/分。神志清楚,顱神經(jīng)檢查無異常,頸強直,克、布氏征(-),四肢肌力、肌張力正常,病理征(-)。
應(yīng)首先采取哪些處理措施?提示:CT示右額葉直回處小血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血。()
A.絕對臥床
B.鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛
C.維持血壓穩(wěn)定
D.預(yù)防抽搐
E.腰穿
F.應(yīng)用尼莫地平
病歷摘要:患者女性,37歲。大便時突起炸裂樣頭痛3小時,伴噴射樣嘔吐。既往體健。體檢:T37.5℃,BP145/90mmHg,R20次/分,P85次/分。神志清楚,顱神經(jīng)檢查無異常,頸強直,克、布氏征(-),四肢肌力、肌張力正常,病理征(-)。
動脈瘤術(shù)中出血時,可采取哪些措施?提示:入院后第2日患者行右翼點開顱瘤頸夾閉術(shù),術(shù)中分離瘤頸時,動脈瘤破裂。()
A.降低血壓
B.壓迫頸動脈
C.應(yīng)用止血紗
D.應(yīng)用凝血酶
E.暫時阻斷載瘤動脈近端或兩端
F.應(yīng)用抗纖溶藥物
病歷摘要:患者女性,37歲。大便時突起炸裂樣頭痛3小時,伴噴射樣嘔吐。既往體健。體檢:T37.5℃,BP145/90mmHg,R20次/分,P85次/分。神志清楚,顱神經(jīng)檢查無異常,頸強直,克、布氏征(-),四肢肌力、肌張力正常,病理征(-)。
為明確診斷,可考慮作什么檢查?()
A.腦血管造影
B.TCD
C.CTA
D.MRA
E.顱骨平片
F.誘發(fā)電位
最新試題
有關(guān)硬脊膜外隙的敘述正確的有()
成年男性,頭疼、頭脹、發(fā)熱,血象高,CT檢查如圖,選擇最可能的診斷()
椎管內(nèi)腫瘤(如圖所示)的特征性表現(xiàn)是()
關(guān)于椎管內(nèi)腫瘤(如圖所示)發(fā)生,下述哪項最不正確()
CCF治療的目的是()
男,24歲,打麻將時突感頭痛,隨即出現(xiàn)意識喪失,伴抽搐,醒后仍頭劇烈疼痛并嘔吐。體檢:神志清楚,瞳孔右3mm,左6mm,頸抗,左側(cè)眼底玻璃體下片狀出血。體溫37℃,血壓145/85mmHg。根據(jù)以上資料,臨床診斷首先考慮()
男性,39歲,頭痛、步態(tài)不穩(wěn)3個月。查體:神清,雙側(cè)視乳頭水腫,右側(cè)輪替動作不能。周圍血象紅細胞增多,B超發(fā)現(xiàn)右腎有一囊性腫物,頭顱CT發(fā)現(xiàn)右小腦半球囊性占位性病變(如圖所示)。其病變性質(zhì)最可能是()
男,16歲,發(fā)熱、頭痛半月,抽搐、意識模糊一天,CT檢查如圖,最可能的診斷為()
關(guān)于三叉神經(jīng)中腦核,以下說法中對的是()
以下關(guān)于三叉神經(jīng)脊束核的說法,對的是()