單項(xiàng)選擇題患者男,68歲,體重60kg。近3個(gè)月感覺上腹隱脹痛,進(jìn)食減少,明顯消瘦,伴有雙下肢輕度可凹性水腫,自行間斷服用某種利尿藥,1d前不明誘因突然嘔吐血性胃內(nèi)容物,約1200ml,被家人送入急診。

血?dú)饧半娊赓|(zhì)檢測結(jié)果:pH7.25,HCO3-35mmol/L,PaCO266mmHg,PaO279mmHg,Na+135mmol/L,Cl-90mmol/L,K+5.3mmol/L。該患者水、電解質(zhì)、酸堿失衡類型為()

A.單純呼吸性酸中毒
B.代償代謝性堿中毒
C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
D.代謝性堿中毒合并代謝性酸中毒
E.假性高鉀血癥


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提示:為保持氣道濕化、促進(jìn)痰液引流,每日輸注5%葡萄糖溶液2500ml+10%氯化鉀30ml,但尿量每日僅800~1000ml。3d后患者出現(xiàn)乏力、頭痛、惡心和嘔吐,嘔吐為噴射性,尿量進(jìn)一步減少,尿相對密度為1.010。治療后患者可能出現(xiàn)的狀況及處理措施是()

題型:多項(xiàng)選擇題

提示:經(jīng)上述處理后,患兒出現(xiàn)肢體麻木、煩躁不安,呼吸增快,達(dá)45次/min,心率142次/min,頻發(fā)房性期前收縮,指端色澤灰暗。復(fù)查動脈血?dú)猓簆H7.39,PaCO222mmHg,PaO270mmHg,HCO3-31mmol/L;血Na+148mmol/L,血Cl-124mmol/L,血K+4.0mmol/L?;純含F(xiàn)存在的水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)是()

題型:多項(xiàng)選擇題

提示:經(jīng)快速補(bǔ)液補(bǔ)鉀后,全身感覺異常,心律不齊,ECG示T波高尖。其緊急治療措施不應(yīng)包括()

題型:單項(xiàng)選擇題

提示:動脈血?dú)猓簆H7.30,PaO278mmHg,PaCO235mmHg,HCO3-17mmol/L,BE-10.2mmol/L;血電解質(zhì):K+6.0mmol/L,Na+136mmol/L,Cl-100mmol/L;腎功能:Cr112μmol/L,BUN11.2mmol/L?;颊呷源嬖冢ǎ?/p>

題型:多項(xiàng)選擇題

每日給予10%葡萄糖溶液2000ml及血漿若干,后給予呋塞米,保持尿量每日2500ml,3d后患者可能出現(xiàn)()

題型:多項(xiàng)選擇題

進(jìn)一步處理應(yīng)采?。ǎ?/p>

題型:多項(xiàng)選擇題

應(yīng)立即采取的措施有()

題型:多項(xiàng)選擇題

需鑒別診斷的疾病是()

題型:多項(xiàng)選擇題

提示:經(jīng)過進(jìn)一步處理后,患者不適癥狀減輕,呼吸20次/min,呼吸深,似有爛蘋果味,心率降至100次/min,監(jiān)護(hù)顯示T波增高,QSR波增寬,血壓110/80mmHg,12h未排尿。此時(shí)患者情況可能為()

題型:多項(xiàng)選擇題

提示:經(jīng)急救處理,傷后24h共補(bǔ)血漿1000ml,右旋糖酐500ml,5%葡萄糖1400ml,10%KCl10ml?;颊咭话闱闆r好轉(zhuǎn),血壓90/70mmHg,尿量1386ml/24h,pH7.318,HCO3-20.4mmol/L,PaCO237.5mmHg?;颊呷源嬖诘膬?nèi)環(huán)境紊亂可能是()

題型:多項(xiàng)選擇題