多項(xiàng)選擇題

患者男,57歲,反復(fù)腹脹,雙下肢水腫3年,加重3d入院。10年前因風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄行二尖瓣換瓣術(shù)(機(jī)械瓣),術(shù)后7年無明顯不適。原發(fā)性高血壓史8年,未規(guī)律服藥。有長期吸煙史。查體:Bp150/94mmHg,頸靜脈怒張,雙肺呼吸音粗,無啰音。心界擴(kuò)大,心率110次/min,心律絕對不齊,二尖瓣區(qū)可聞及金屬音,P2略亢進(jìn),胸骨左下緣可聞及4/6級全收縮期雜音,吸氣時增強(qiáng),余瓣膜區(qū)未聞及雜音。肝腫大,雙下肢靜脈曲張,雙踝部水腫。

患者目前的診斷應(yīng)考慮()

A.肺血栓栓塞
B.慢性肺源性心臟病
C.二尖瓣換瓣術(shù)后,三尖瓣關(guān)閉不全,右心衰竭
D.高血壓性心臟病
E.心律失常性心肌病


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