單項選擇題男患,60歲,因左側(cè)眼瞼下垂1年,四肢無力6個月,呼吸困難3天入院。以上癥狀均有晨輕暮重的特點。感冒后出現(xiàn)呼吸困難,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院已經(jīng)給予溴吡斯的明口服,劑量達(dá)到每日480mg,仍然感到呼吸困難。既往健康。查體:呼吸頻率24次/分,呼吸動度減弱,口唇輕度發(fā)紺,雙肺可聞濕啰音。左側(cè)眼裂減小,無復(fù)視,但有吞咽困難和構(gòu)音障礙,抬頭不能,四肢肌力4級,腱反射正常,病理征(-),感覺正常。疲勞試驗和新斯的明試驗均陽性。胸部CT示胸腺增生。
若血?dú)夥治鍪荆簆H730,氧飽和度85%,PaCO270mmHg,PaO259mmHg、下列哪項措施有可能加重目前患者病情而不能采用()
A.氣管插管并輔助通氣
B.氣管插管后停用膽堿酯酶抑制劑
C.氣管插管后大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊
D.暫時不進(jìn)行氣管插管,使用呼吸興奮劑
E.血漿置換
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1.單項選擇題男患,60歲,因左側(cè)眼瞼下垂1年,四肢無力6個月,呼吸困難3天入院。以上癥狀均有晨輕暮重的特點。感冒后出現(xiàn)呼吸困難,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院已經(jīng)給予溴吡斯的明口服,劑量達(dá)到每日480mg,仍然感到呼吸困難。既往健康。查體:呼吸頻率24次/分,呼吸動度減弱,口唇輕度發(fā)紺,雙肺可聞濕啰音。左側(cè)眼裂減小,無復(fù)視,但有吞咽困難和構(gòu)音障礙,抬頭不能,四肢肌力4級,腱反射正常,病理征(-),感覺正常。疲勞試驗和新斯的明試驗均陽性。胸部CT示胸腺增生。下列哪項可較安全地提示患者服用大劑量溴吡斯的明是造成呼吸困難的原因()
A.肌內(nèi)注射新斯的叫
B.肌內(nèi)注射阿托品
C.觀察患者瞳孔大小
D.靜脈注射地西泮
E.口服普萘洛爾
2.多項選擇題哪些抗生素可使重癥肌無力患者癥狀加劇()
A.氨基糖甙類
B.大環(huán)內(nèi)酯類
C.頭孢類
D.青霉素類
E.四環(huán)素類
3.多項選擇題治療重癥肌無力的藥物為()
A.免疫抑制劑
B.抗膽堿酯酶藥
C.皮質(zhì)類固醇
D.免疫球蛋白
E.神經(jīng)保護(hù)劑
4.多項選擇題重癥肌無力可疑病例可通過以下哪些檢查確診()
A.新斯的明試驗
B.AchR-Ab滴度增高
C.疲勞試驗
D.騰喜龍試驗
E.神經(jīng)重復(fù)電刺激檢查
5.多項選擇題下面哪組肌肉受累,以致不能維持換氣功能而形成肌無力危象()
A.面肌
B.延髓肌
C.呼吸肌
D.膈肌
E.頸肌
最新試題
如果患者需診斷性治療,首選()
題型:單項選擇題
患者目前暫不需完善的檢查為()
題型:單項選擇題
除外以下哪項試驗陽性者支持本病的診斷()
題型:單項選擇題
患者需完善的檢查為()
題型:單項選擇題
針對本病人的主要用藥是()
題型:單項選擇題
對確立診斷最有幫助的檢查措施是()
題型:單項選擇題
推測可能與患者輔助檢查結(jié)果相符合的是()
題型:單項選擇題
該病的診斷首先考慮下列哪個?。ǎ?/p>
題型:單項選擇題
出現(xiàn)口唇紫紺、呼吸急促的最可能原因為()
題型:單項選擇題
[假設(shè)信息]若該病人在入院前3個月不間斷服用吡啶斯的明60mg,每日4次,住院當(dāng)日出現(xiàn)口唇紫紺,呼吸急促,肌肉注射新斯的明1mg,1h后癥狀反而有所加重,此時最適宜的緊急處理為()
題型:單項選擇題