單項選擇題患者女，42歲，胸悶、氣促反復(fù)發(fā)作2年，曾有關(guān)節(jié)疼痛及咯血史。查體：鞏膜黃染，兩顴紅，口唇發(fā)紺，半臥位，頸靜脈充盈，心率100次/min，律不齊，心尖區(qū)可聞及雙期雜音，肝肋下2cm，ECG示快速心房顫動，X線示心臟擴大、右側(cè)胸腔積液。診斷首先考慮（）
A.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全
B.結(jié)核性胸膜炎
C.肺部感染
D.黃疸型肝炎
E.擴張型心肌病
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1.單項選擇題患者女，42歲，胸悶、氣促反復(fù)發(fā)作2年，曾有關(guān)節(jié)疼痛及咯血史。查體：鞏膜黃染，兩顴紅，口唇發(fā)紺，半臥位，頸靜脈充盈，心率100次/min，律不齊，心尖區(qū)可聞及雙期雜音，肝肋下2cm，ECG示快速心房顫動，X線示心臟擴大、右側(cè)胸腔積液。如要確診最有價值的指標(biāo)是（）
A.ASO
B.CRP
C.ESR
D.超聲心動圖
E.RF
2.單項選擇題患者女，42歲，胸悶、氣促反復(fù)發(fā)作2年，曾有關(guān)節(jié)疼痛及咯血史。查體：鞏膜黃染，兩顴紅，口唇發(fā)紺，半臥位，頸靜脈充盈，心率100次/min，律不齊，心尖區(qū)可聞及雙期雜音，肝肋下2cm，ECG示快速心房顫動，X線示心臟擴大、右側(cè)胸腔積液。如果患者伴有乏力、多汗，氣促加重，體溫38℃，心率加快，肌肉、關(guān)節(jié)疼痛，貧血，雜音較粗糙，首先應(yīng)考慮（）
A.風(fēng)濕熱
B.感染性心內(nèi)膜炎
C.肺部感染
D.上呼吸道感染
E.心力衰竭
3.單項選擇題患者女，42歲，胸悶、氣促反復(fù)發(fā)作2年，曾有關(guān)節(jié)疼痛及咯血史。查體：鞏膜黃染，兩顴紅，口唇發(fā)紺，半臥位，頸靜脈充盈，心率100次/min，律不齊，心尖區(qū)可聞及雙期雜音，肝肋下2cm，ECG示快速心房顫動，X線示心臟擴大、右側(cè)胸腔積液。以下處理不適合的是（）
A.ACEI
B.β-受體阻滯劑
C.甲基潑尼松龍
D.洋地黃
E.利尿劑
4.多項選擇題下述哪些是亞急性感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)（）
A.杵狀指、趾
B.新出現(xiàn)的病理性心臟雜音
C.Rotch征
D.不規(guī)則發(fā)熱
E.Osler結(jié)
5.多項選擇題下述哪些是亞急性感染性心內(nèi)膜炎患者手術(shù)治療的指征（）
A.贅生物大于1cm可能發(fā)生栓塞
B.瓣膜損壞嚴(yán)重引起頑固性心衰竭
C.內(nèi)科治療4周仍有發(fā)熱，感染難以控制
D.合并風(fēng)濕活動
E.并發(fā)細(xì)菌性動脈瘤