多項(xiàng)選擇題患者女性,20歲。因尿色深黃天,加重伴頭暈.乏力.面色蒼白5天入院?;颊哂谌朐呵?0天無(wú)明顯誘因出現(xiàn)尿色深黃至濃茶色,近5天來(lái)加重為醬油色,且伴頭暈.心悸.乏力.面色明顯蒼白,并有關(guān)節(jié)酸痛,但無(wú)關(guān)節(jié)紅腫.發(fā)熱。偶有腰酸.腰痛,但無(wú)尿頻.尿急.尿痛。既往體健,無(wú)膽結(jié)石.肝炎病史。但近半年反復(fù)有雙膝關(guān)節(jié)及肘關(guān)節(jié)酸痛史,休息后可好轉(zhuǎn)。查體:體溫37.8℃,脈搏90次/分,呼吸22次/分,血壓127/64mmHg。神志清楚,全身皮膚無(wú)瘀點(diǎn).瘀斑,面色蒼白,中度貧血貌。還應(yīng)檢查的項(xiàng)目有()

A.抗核抗體(ANA.
B.血紅蛋白電泳試驗(yàn)
C.類風(fēng)濕因子
D.血膽紅素.ALT.AST
E.Coombˉs試驗(yàn)
F.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)


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提示:患者又出現(xiàn)發(fā)熱,T39℃,咽痛,扁桃體腫大,乏力加重。血象:Hb56g/L,WBC10.2×109/L,分葉及桿狀核86%,網(wǎng)織紅16%,Plt200×109/L。適宜的治療包括()

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提示:追問(wèn)病史,其母5歲時(shí)出現(xiàn)貧血及黃疸,現(xiàn)其妹也有黃疸。該患者外周血涂片球形紅細(xì)胞10%,紅細(xì)胞滲透性增高,Coomb‘s試驗(yàn)等其他試驗(yàn)均正常。目前患者的診斷是()

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提示:頭顱CT未見異常.胸部X片示廣泛性肺泡和間質(zhì)浸潤(rùn)改變.腹超示脾大;尿常規(guī)示蛋白尿,紅細(xì)胞3-4個(gè).骨髓穿刺結(jié)果排除白血病/再生障礙性貧血/營(yíng)養(yǎng)性貧血;血小板抗體檢查為PAIgG增高;肝功檢查:總膽紅素8μmol/L,直接膽紅素30μmol/L,間接膽紅素30μmol/L;腎功檢查:尿酸480μmol/L,尿素9.8mmol/L,肌酐200μmol/L;凝血:PT:20S,PTA:100%,APTT:44S,纖維蛋白原定量(Fib):4.0g/L,凝血酶時(shí)間(TT):18S,D-二聚體:5.0。咽拭子培養(yǎng)未見異常。應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行以下哪些檢查()

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